Enfermedades por S. aureus- Ana
Milena Nuñez- UNAD
Los estafilococos son microorganismos aerobios
Gram positivos que generalmente causan
infecciones de la piel y a veces neumonia,
endocarditis y osteomielitis entre otras.
Factores de virulencia
Proteína A, Peptidoglucanos, Cápsula,
Capa de polisacáridos extracelulares,
Coagulasa, Lipasas, β-lactamasa,
Citotoxinas, Enterotoxinas,
Hialuronidasa
Síndromes infecciosos caudados por S. aureus
las enfermedades causadas por S. aureus se pueden presentar en dos formas:
Enfermedad mediada por toxinas
Entre estas se encuentran
Síndrome de shock tóxico
Es causado por exotoxinas de
estafilococos o de
estreptococos
Síntomas
Fiebre, hipotensión, exantema eritematoso difuso y
alteraciones de las funciones de múltiples aparatos
y sistemas, que pueden progresar rápidamente a
un shock grave e intratable
Tratamiento
Medidas locales (descontaminación, desbridamiento) Reposición de
líquidos y soporte circulatorio Un betalactámico (penicilina) más
Clindamicina
Síndrome de la piel escaldada por estafilococos
Es una epidermólisis aguda causada por una
toxina estafilocócica, es una dermatitis
exfoliaría de la niñez caracterizada por la
formación de ampollas de gran tamaño y
descamación de la capa superior de la piel
Síntomas
Ampollas diseminadas con destechamiento epidérmico, La
lesión inicial suele ser costrosa y superficial, , la piel
circundante se vuelve dolorosa y de color escarlata, presentar
arrugas
Tratamiento
Antibióticos por vía IV, apósitos con gel para las lesiones rezumantes Administrar
Nafcilina, Cloxacilina por vía oral. Se pueden utilizar emolientes (vaselina blanca)
para evitar la pérdida insensible de agua a través de la piel ulcerada. Sin embargo,
se deben minimizar el tratamiento tópico y la manipulación del paciente.
Toxiinfección alimentaria por estafilococos
Es causada por la ingestión de una Enterotoxinas
estafilocócica preformada, que es estable frente al
calentamiento. Los alimentos pueden estar contaminados
por un portador del estafilococo o por una persona con
una infección activa de la piel
Síntomas
Náuseas y vómitos graves, típicamente seguidos por
cólicos abdominales y diarrea.
Tratamiento
Medidas locales (desbridamiento, retiro de catéteres), el
drenaje de los abscesos, el desbridamiento del tejido necrótico,
la extracción de cuerpos extraños (como catéteres vasculares)
y la administración de antibióticos
Enfermedades por Invasión directa
Entre estas se encuentran
Las infecciones de la piel
Las infecciones superficiales pueden ser difusas, con pústulas
vesiculosas y formación de costras (impétigo), o a veces
celulitis o abscesos focales y nodulares (forúnculos y
carbuncos). Son comunes los abscesos cutáneos profundos.
La Neumonia
Es un tipo de infección respiratoria aguda que afecta a los
pulmones. Los alvéolos de los enfermos de neumonía
están llenos de pus y líquido, lo que hace dolorosa la
respiración y limita la absorción de oxígeno
Síntomas
Fiebre muy alta, dificultad respiratoria y tos con producción de esputos
que pueden estar teñidos de sangre. Causa abscesos pulmonares, que se
extienden y afectan las membranas que envuelven los pulmones
Tratamiento
Administración de antibióticos, el tratamiento recomendado es una penicilina
resistente a penicilinasa. La alternativa principal es una cefalosporina, a ser
posible cefalotina o cefamandol
La Endocarditis
Es una enfermedad febril aguda, a
menudo acompañada por abscesos
viscerales, embolias, pericarditis,
petequias subungueales, hemorragia de
las conjuntivas, lesiones purpúreas,
soplos cardíacos e insuficiencia cardíaca
debida al daño de las válvulas
Síntomas
Los síntomas de la endocarditis dependen de la
bacteria que la cause, y destacan: fiebre, sepsis,
cansancio, pérdida de peso, embolismos, arritmias…
Tratamiento
Eliminar los germenes que producen la infección con antibióticos, y solucionar sus complicaciones.
La Osteomielitis
La osteomielitis es una infección en el hueso o médula ósea causada
generalmente por bacterias, microbacterias u hongos; se propaga por
la sangre y también puede extenderse a través de los tejidos cercanos
a la zona infectada o por una herida abierta infectada
Síntomas
son fiebre alta, escalofríos, sudoración
o malestar general. El paciente también puede perder
peso o sentir dolor intenso en el hueso infectado. Si la infección está avanzada, se
puede observar inflamación localizada, zona enrojecida y
caliente.
Tratamiento
El tratamiento más habitual es con antibióticos por tiempo prolongado y en algunos
casos puede ser necesaria una intervención quirúrgica.