Hipocrates (460 - 385 a. C)
Relaciona Trabajo - Salud
Usa expresiones Epidémico y Endémico. Texto "Aires, aguas y lugares": Atribuye la parición de
enfermedades al ambiente y al modo de vida (Dieta y Ejercicio Físico), no al contagio.
"Constitución epidémica de las poblaciones", Hombre - Ambiente: Sinónimo de Salud. Fundamento Racionalista sobre el Desarrollo de las
Enfermedades
Siglos III y XV Declive
investigativo
Concepción Mágico - Religiosa del
Contegio de la Enfermedad.
Enfermedad (Castigo) - Salud (Pérdon
Divino) Hegemonia de la Iglesia
Católica sobre la Ciencia
Siguieron las práctica
de las medidas
empíricas de control
de las infecciones
Período Antiguo y Medieval: Identificación Natural de Epidemia
- Infección - Contagio Peste Bubónica o Peste Negra
Siglo XIV
Doctrina del
Contagio
PERIODO POSTERIOR AL
RENACENTISMO
1546 Girolamo Fracastoro (Italiano) Padre de la
Epidemiología Moderna
Establece el concepto de
contagio secundario al de
transmisión. Clarifica la
infección como causa y la
epidemia como consecuencia
1580 Guillaume de Baillou, publica un libro sobre las
epidemias, características y modos de propagación
1598 Quinto Tiberio Angelerio publica un libro
"Epidemiología"
1606 Incorpora al castellano las
palabras endémico (aires, aguas,
lugares) y epidémico (Residencia
temporal)
Siglo XVI LA ESTADÍSTICA EN EL
DESARROLLO DE LA
EPIDEMIOLOGÍA
Los recuentos poblacionales
se hacian para determinar los
impuestos y reclutar personas
para el ejercito
Inicia la cuantificación sistemática de las
características de los habitantes
Europeos
Cuantificación de nacimientos y muertes por parte del Estado
1650 - 1676 Thomas Sydenham Inicia
Estadísticas Sanitarias con descripciones
clínicas sobre viruela, malaria, la gota, la
sifilis. Se agruparon éstas patologías en
entidades distintas lo que dió origen al
sistema actual de Clasificación de
Enfermedades
John Graunt 1662, registros semanales de
nacimientos y muertes, identificando
patrones constantes en las causas de
muertes y diferencias en las zonas rurales y
urbanas, prevalencia en nacimientos de
género masculino, promedios de vida.
Otras publicaciones William Petty Patrones de
Mortalidad, natalidad y enfermedad en
poblaciones Inglesas. Propone Agencia
Gubernamental para la RECOLECCIÓN E
INTERPRETACIÓN sistemática de nacimientos,
casamientos y muertes distribuidas según
sexo, edad, ocupación, nivel educativo, otras
condiciones de vida.
Años posteriores Leyes de la Enfermedad:
Probabilidad de enfermar, permanecer
enfermo por un determinado período de vida
y fallecimientos por determinadas causas de
enfermedad.
1710 John Arbuthnot, continuo con los trabajos de Graunt y
Petty, demostrando prevalencia de nacimientos ente varones
y mujeres
Sussmilch: La realidad
encontrada en el volúmen de
nacimientos la atribuyó a una
"Ley Estadística": mortalidad,
suicidio, crimen, locura,
enfermedades, etc.
Surge la "Ley de la
Enfermedad": Formulan
problemas de salud en forma
matemática, causa de los
padecimientos y muertes de la
pobación, nace la ESTADÍSTICA
MODERNA
CAUSAS DE LA ENFERMEDAD
1747 James Lind
Descubre Etiología del
Escorbuto
1760 Daniel Bernoulli
Publica trabajo sobre la
variolación
contra la viruela
1798 Edward Jenner
Publica trabajo
sobre la vacunación
1807 Duvillard Durand
Trabajo sobre Método
Preventivo contra
enfermedades
1830 Pierre Charles Alexander
Louis (Clínico Francés) Estudios
de Observación Numérica: La
Sociedad Epidemiológica de
Londres (1850) declara que la
estadística es un método
poderoso para entender las
enfermedades epidémicas
Louis demuestra con éste método
estadístico que la tuberculosis no se
transmitía hereditariamente y otras
prácticas clinicas ineficacez como la
sagría
Siglo XIX Adolphe
Quetelet identifica
valores promedios de
fenómenos biológicos
y sociales que seguían
comportamientos
regulares. Científico
Positivista, argumenta
el carácter medible de
ciencia
William Farr Generalizó el uso de conceptos como:
Tasas de Mortlidad, Población en riesgo, inmunidad
de grupo, descubrió las relaciones entre prevalencia
- incidencia - duración de las enfermedades, creó el
concepto de FUERZA DE LA MORTALIDAD, lo que hoy
se concoce como LETALIDAD
Siglo XIX Grandes avances de
la Epidemiología: Propuestas
sobre la capacidad transmisora, los mecanismos de
contagio y la infectividad de
agentes patógeos, mediante LA OBSERVACIÓN.
EPIDEMIOLOGÍA MODERNA CUANTITATIVA 1941 Major
Greenwood la define como la disciplina que estudia la
enfermedad como fenómenode masas
Mediados del Siglo XX Con el incremento de
algunas enfermedades la Epidemiología estudia
su dinámica usando términos como exposición,
riesgo, asociación, sesgo y la teoría de la
probabilidad.
La red de Causalidad en la Epidemiología (Brian
MacMahon, 1970): Las Enfermedades no ocurren ni se
distribuyen al azar, la disciplina investiga las condiciones
que las causan
Falencias: Desbalance entre los factores
de riesgo y el origen de las
enfermedades
Modelo Histórico - Social Los fenómenos
colectivos de la enfermedad tienen una
determinación histórica, política y económica
La investigación epidemiológica debe
explicar la distribución desigual de las
enfermedades en las clases sociales, donde
se encuentra la determinación de la SALUD
- ENFERMEDAD
Postura teórica limitada por la carencia de
instrumentos conceptuales para contrastar las
hipótesis
Propuesta teórica llamada
Ecoepidemiología, ejemplo: Los
determinantes de la desnutrición
biológica individual no pueden
explicar la incidencia de la
desnutrición en una comunidad,
región o país.
Determinación del Riesgo:
Relación entre condiciones
genéticas, medio ambiente y estilo
de vida, para la toma de medidas
preventivas.
Respuesta Social para la
evaluación e identificación
de las enfermedades:
Problemas prioritarios en
salud, acciones, recursos
necesarios para atenderlas y
diseño de programas.
Dinámica del coportamiento
epidemiológico: Edad, género,
región, espacio y tiempo,
considerado como fenómeno
social.
ORGANIZACIÓN SOCIOECONÓMICA
Transición Epidemiológica
Clasificación de las enfermedades:
Endémicas, epidémicas,
pandémicas, EMERGENTES Y
RESURGENTES
VIGILANCIA Y CONTROL DE LA SALUD EN SUS
CONTEXTOS BIOLÓGICO - PSICOLÓGICO Y SOCIAL
SIGLO XXI RETOS EN LA
DINÁMICA DEL SABER
EPISTEMOLÓGICO Propósitos:
Caracterización de la
ocurrencia de
enfermedades, explicación
de las causas y factores del
desarrollo de la enfermedad
poblacional, predicción del
volumen de ocurrencia,
control y prevención de
enfermedades de
poblaciones en riesgo.
CONCEPTO EPIDEMIOLÓGICO OCUPACIONAL DEL
RIESGO
Explicación de los fenómenos y procesos en
curso, medidas preventivas de la enfermedad
y la accidentalidad laboral, concepción
probabilística,
Técnicas Estadísticas Probabilistícas
Incertidumbre mensurable: Identificación,
contabilización y comparación de individuos,
grupos o comunidades expuestas a factores
de riesgo
Proporcionar Intervenciones Preventivas
Expectativas de estabilidad de los patrones de
ocurrecnia - recurrencia
1921 William Howard:
Proporciones entre número
de afectados y número de
expuestos
Factores que conforman de definición epidemiológica del riesgo:
Ocurrencia de casos de muerte -
enfermedad - salud, Referencia
poblacional, Referencia temporal.
Retos Epistemológicos: Diálogos y
reacuerdos transdisciplinarios para la
promoción y vigilancia de la salud, no
como Recurso para percibir y responder a
lo imponderable de la estructura social,
sino como un VALOR inherente de vida.
Medida prototipica del riesgo
1950, Reuino Unido Estudio de Trabajadores de asbesto. 1960, USA
Estudios de mortalidad en industrias de acero, asbesto, goma, minería.
1700 Bernardino Ramazzini Publica la obra
"Tratado sobre
las enfermeddes de los trabajadores".
Padre de la Medicina del Trabajo
Entre 1690 - 1694 Ramazzini escribe las
"Constituciones Epidémicas", señala la
necesidad de PREVENIR LAS
ENFERMEDADES
Identifica cambios individuales y
sociales producidos por los
procesos productivos MODERNOS
Influencia Conceptual: Periodo
Barroco con marcados cambios
estructurales económicos, sociales
muy plarizados.
El Estudio de la
enfermedad se
fundamentó en las
bases filosóficas de la
medicina práctica y
empírica. Empirismo
clínico Sydenham,
empirismo etiológico
Helmont, empirismo
anatomopatologico
Boerhaave y Albertini.
Ramazzini aborda la medicina
práctica, observa las paradojas de
quien trabaja y pone en ello su
esperanza de vida y la
de su familia a costa de contraer
enfermedades y hasta la muerte.
Para Ramazzini las causas
que provocan las
enfermedades de los
trabajadores son: Las
sustancias usadas como
gases y polvos y los
movimientos o posturas
no naturales.
Postulados de Ramazzini:
Descripción dela
tecnología, exámen
clínico del trabajador
para verificar efectos
derivados del trabajo,
revisión de la
experiencia y la
literatura sobre el tema,
Revisión de las terapias
al trabajador y de la
intervención al ambiente de
trabajo, propuesta de
normas de
comportamiento, de
vida, de trabajo y de la
sustitución de las
normas impuestas
dentro del orden social.
Propuesta de Ramazzini: Aumento de la
productividad laboral desde una perspectiva
SOCIAL, de valores humanos y científicos que
conduzcan a la conservación de la Fuerza del
Trabajo.
Accidentes, enfermedades y
muerte laborales causados por
factores de riesgo ambientales
(físicos, químicos, biológicos y
psicosociales) producto de la
organización social del trabajo. La
enfermedad es un fenómeno
colectivo o epidemiológico
LA SALUD - ENFERMEDAD HA DE SER CONCEBIDA DESDE
LOS PROCESOS POLÍTICOS, SOCIALES E
IDEOLÓGICOS, DESDE LOS SISTEMAS ECONÓMICOS - CAPITALISTA-.
Año 2000 a. C Papiro de Ebers, Enfermedad como
fenómeno morboso colectivo poblacional, hacen
referencia a su naturaleza infecciosa
Egipto y Atenas: Afecciones dérmicas (Viruela, lepra)
Primeras acciones preventivas y de
control sanitario para prevenir
contagios: La Biblia, El Corán, El Talmud,
libros chinos e hindúes (Aluden al
lavado de manos y alimentos, la
circuncisión, aislamiento, cremación de
cadáveres.