Cáncer de próstata

Etiologia
1. Androgenos; relación de factores genéticos,ambientales e infecciosos
Clasificación histologica
1. Adenocarcinoma de zona periférica (95%)
2. Transicionales
3. Escamosos
4. Endometrioides
5. Mixtos
Clasificación de Gleason
1. Asigna puntuación del 1 al 5 según el patrón histológico de cada una de las dos poblaciones mas representativas de la masa
Clasificación TNM
1. T1: Tumor inaparente clinicamente
2. T2: Tumor confinado a prostata
3. T3: Extensión del tumor por fuera de la capsula
4. T4: Tumor fijo o invade órganos adjacentes distintos
5. NX: No se estudian ganglios
  1. N0: No metástasis ganglionar
    1. N1: Metástasis a ganglios
6. M0: No metastasis
  1. M1: Metástasis a distancia
Cuadro clinico
1. Síntomas obstructivos
2. Hematuria
3. Retención urinaria
4. Indicativos de metástasis: Dolor oseo, compresión medular, coagulopatia
Diagnostico
1. Tacto rectal
2. Marcadores tumorales
  1. FAP: Fosfatasa acida prostatica
  2. PSA: Antígeno prostático especifico >10 ng/ml
3. Pruebas de imagen
  1. Ecografía transrectal
  2. TAC y RM: Para estadificar
  3. Gamagrafia osea: Identifica metástasis osea
4. Biopsia prostatica
  1. Transrectal
  2. Transperirenal
Tratamiento
1. Prostatectomia radical
2. Radioterapia
3. Hormonoterapia
  1. Castración quirurgica
  2. Estrogenos
  3. Progestagenos
  4. Antiandrogenos
4. Quimioterapia
5. Tratamiento de urgencia por compresión medular
  1. El objetivo debe ser la supresión androgénica rápida
    1. Descompresión medular mediante laminectomia quirurgica

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