12966061
Descripción
Mapa Mental por caro urquidi, actualizado hace más de 1 año
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Creado por caro urquidi
hace más de 6 años
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SÍNDROME DE ASPIRACIÓN DE LIQUIDO AMNIÓTICO MECONIAL
- DEFINICION
- se manifiesta con distrés respiratorio y es producido por la aspiración de líquido amniótico teñido
con meconio intra útero o intra parto.
- INCIDENCIA
- el 5-20% de los nacimientos puede
observarse que el líquido amniótico
está teñido de meconio, pero el
síndrome suele afectar sólo a los
recién nacidos a término o
postérmino
- el 5-20% de los nacimientos puede
observarse que el líquido amniótico
está teñido de meconio, pero el
síndrome suele afectar sólo a los
recién nacidos a término o
postérmino
- FACTORES DE RIESGO
- 1. Hipoxia aguda intraparto.
2. Hipoxia perinatal crónica.
3. Frecuencia cardiaca fetal
anormal. 4. Recién nacidos
pequeños para la edad
gestacional. 5. Perfil biofísico
igual o menor a 6. 6. Historia
materna: a) Embarazo
prolongado. b) Preeclampsia
– eclampsia. c) Hipertensión
materna. d) Diabetes
mellitus materna.
e) Tabaquismo importante,
enfermedad respiratoria
crónica o enfermedad
cardiovascular de la madre.
f) Hemorragia materna,
hipotensión. g) Abruptio
placentario. h) Insuficiencia
placentaria crónica.
- 1. Hipoxia aguda intraparto.
2. Hipoxia perinatal crónica.
3. Frecuencia cardiaca fetal
anormal. 4. Recién nacidos
pequeños para la edad
gestacional. 5. Perfil biofísico
igual o menor a 6. 6. Historia
materna: a) Embarazo
prolongado. b) Preeclampsia
– eclampsia. c) Hipertensión
materna. d) Diabetes
mellitus materna.
e) Tabaquismo importante,
enfermedad respiratoria
crónica o enfermedad
cardiovascular de la madre.
f) Hemorragia materna,
hipotensión. g) Abruptio
placentario. h) Insuficiencia
placentaria crónica.
- FISIOPATOLOGIA
- A.- Evacuación del
meconio in-útero.-
- La asfixia y estrés
intrauterino causan
un aumento del
peristaltismo
intestinal, con
relajación del
esfínter anal
externo y
evacuación de
meconio.
- La asfixia y estrés
intrauterino causan
un aumento del
peristaltismo
intestinal, con
relajación del
esfínter anal
externo y
evacuación de
meconio.
- B.- Aspiración de
meconio
- Después de la
evacuación de meconio
en el líquido amniótico,
las respiraciones
jadeantes del feto
asfixiado, aspira el
líquido amniótico
teñido con meconio
hacia las vías aéreas
grandes del pulmón.
- Obstrucción de la vía aérea.-
parcial o total de la vía aérea.
Desarrolla atelectasias;
atrapamiento aéreo e hiper
insuflación pulmonar.
- Neumonitis química.-
edema bronquiolar y
estrechamiento de las
vías aéreas de pequeño
calibre.
- Obstrucción de la vía aérea.-
parcial o total de la vía aérea.
Desarrolla atelectasias;
atrapamiento aéreo e hiper
insuflación pulmonar.
- Después de la
evacuación de meconio
en el líquido amniótico,
las respiraciones
jadeantes del feto
asfixiado, aspira el
líquido amniótico
teñido con meconio
hacia las vías aéreas
grandes del pulmón.
- A.- Evacuación del
meconio in-útero.-
- MANIFESTACIONES
- LEVE
- discreta
polipnea, hiper
insuflación
torácica
- discreta
polipnea, hiper
insuflación
torácica
- MODERADA
- Hipercarbia,
cianosis.
Necesidad de
FiO2 progresiva
12-24 hrs
- Hipercarbia,
cianosis.
Necesidad de
FiO2 progresiva
12-24 hrs
- GRAVE
- Hipoxemia e
hipercarbia
desde el
nacimiento
- Hipoxemia e
hipercarbia
desde el
nacimiento
- LEVE
- NUEVA CLASIFICACIÓN
- Nivel 1: Se utilizaría para
LAM viejo Nivel 2. LAM
levemente teñido Nivel 3.
Líquido amniótico teñido
de color verde franco,
Nivel 4. Líquido amniótico
verde intenso Nivel 5.
Líquido amniótico verde
intenso y denso
- Nivel 1: Se utilizaría para
LAM viejo Nivel 2. LAM
levemente teñido Nivel 3.
Líquido amniótico teñido
de color verde franco,
Nivel 4. Líquido amniótico
verde intenso Nivel 5.
Líquido amniótico verde
intenso y denso
- DIAGNOSTICO
- CLINICO: distres,
observacion de
meconio
- LABORATORIO:
gasometria
- RADIOLOGICO:
hiperinsuflación
de campos
pulmonares y
diafragma
aplanado
- RADIOLOGICO:
hiperinsuflación
de campos
pulmonares y
diafragma
aplanado
- LABORATORIO:
gasometria
- CLINICO: distres,
observacion de
meconio
- TRATAMENTO
- LEVE
- GRAVE
- ventilacion
mecanica,
cateterismo
umbilical,
fisioterapia y
aspiracion,
monitorizacion y
antibioticoterapia
- ventilacion
mecanica,
cateterismo
umbilical,
fisioterapia y
aspiracion,
monitorizacion y
antibioticoterapia
- Incubadora,
valoracion horaria,
estabilizacion
cardiorespiratoria,
alimentacion VO o
SNG
- GRAVE
- LEVE
- INCIDENCIA
- se manifiesta con distrés respiratorio y es producido por la aspiración de líquido amniótico teñido
con meconio intra útero o intra parto.
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