TOXICOLOGÍA

EPIDEMILOGÍA
1. COLOMBIA
  1. MORBILIDAD
    1. MEDICAMENTOS: 33.8%
    2. PSICOACTIVAS: 23.8%
    3. PLAGUICIDAS: 21,4%
  2. MORTALIDAD (2017)
    1. PLAGUICIDAS: 63%
    2. PSICOACTIVAS: 11%
    3. MEDICAMENTOS; 9%
    4. OTRAS SUSTANCIAS: 8%
2. LUGAR DE OCURRENCIA
  1. HOGAR
    1. MEDICAMENTOS: 91%
    2. PLAGUICIDAS: 76%
  2. VÍA PÚBLICA
    1. PSICOACTIVOS: 15%
    2. METANOL:
TOXICOCINÉTICA
1. ABSORCIÓN
2. DISTRIBUCIÓN
3. METABOLISMO
  1. Reacciones de primera fase
  2. Reacciones de segunda fase
4. ELIMINACIÓN
5. lo que le hace el cuerpo al toxico
6. EXPOSICIÓN
  1. DIGESTIVA
  2. ORAL
  3. DÉRMICA
  4. PARENTERAL
TOXICODINAMIA
1. AFECTACIÓN
  1. REVERSIBLE
  2. IRREVERSIBLE
  3. ANATÓMICA: necrosis
  4. FUNCIONAL
  5. TIPO DE DAÑOS
    1. Interferencia con el funcionamiento enzimático
    2. Interferencia en la funcionalidad celular
    3. Interferencia sobre el ADN
    4. Bloqueo del transporte de oxígeno
    5. Sensibilización (inmunológico)
    6. Irritación química directa
RAMAS
1. CLÍNICA
2. FORENCE
3. OCUPACIONAL
4. AMBIENTAL
5. ANALÍTICA
6. VETERINARIA
7. DE ALIMENTOS
8. DE REGULACIÓN
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
1. Toxidromes
MANEJO DEL PACIENTE INTOXICADO
1. 1. INSPECCIÓN INICIAL
  1. ESTADO DE ALERTAMIENTO
    1. CONCIENTE
      1. HISTORIA CLÍNICA
        ANAMNESIS
        Qué sust.
        Cuándo
        Cómo
        Dónde
        Por qué
        Primera vez
        Enfermedades
        Uso de medicamentos
    2. INCONCIENTE
      1. Interrogar a familiares o acompañantes
2. 2. ESTABILIZACIÓN DEL PACIENTE
  1. A. Asegurar vía area
    1. intubar
  2. B. Respiración
    1. aspirar secreciones
      1. retirar cuerpos extraños
        *hipoxia
        tomar gases arteriales
  3. C. Circulación
    1. signos vitales
    2. EKG
    3. electrolitos
  4. D. Déficit neurológico
    1. Estado de alertameinto
      1. signos de focalización
        reacción pupilar y tamaño
    2. Crisis tónico-clonica
      1. diazepam 0.2 mg/Kg IV
3. 3. DIAGNÓSTICO CLÍNICO
  1. 1. Circunstancia: según tipos de exposición
  2. 2. Agente:
  3. 3. Severidad
4. 4. TTO. DESCONTAMINCACIÓN
  1. Descontaminación externa
    1. retirar ropa
    2. baño corporar
    3. *baño ocular
  2. Descontamincacón interna
    1. lavado gástrico
    2. carbón activado
    3. irrigación intestina
    4. favororecer la eliminación
    5. hemodiálisis
5. 5. USO DE ANTIDOTOS
TIPOS DE EXPOSICIÓN
1. Accidental
2. Ocupacional
3. Suicida
4. Homicida
5. Delictiva
6. Descnocida
7. Intencional/psicoactiva

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