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Descripción
Mapa Mental por Yessica Díaz, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Yessica Díaz
hace más de 6 años
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Mucormicosis: Rhizopus spp,
Absidia spp y Mucor spp
- MORFOLOGÍA
- Macroscópico: los hongos patógenos crecen con
rapidez y producen colonias lanosas de color gris
a marrón en un plazo de 12-18 horas.
Identificación a nivel de género y especie se basa
en la morfología microscópica. En el examen
microscópico.
- Mucormycetes: hongos
filamentosos con hifas
cenocíticas hialinas
anchas que presentan
algunos tabiques
infrecuentes.
- Las esporas asexuadas de los
hongos pertenecientes al orden
Mucorales se hallan en un
esporangio y se denominan
esporangiosporas.
- Los esporangios se
encuentran en el
extremo de unos
esporangióforos tipo
tallo que terminan
en una tumefacción
bulbosa conocida
como columela
- M ucormycetes [orden
Mucorales] se
desarrollan como hifas
aplanadas moniliáceas
(no pigmentadas)
atabicadas o con un
reducido número de
tabiques
- El diámetro de las hifas supera con
frecuencia los 10 |JLm y las hifas
presentan un contorno irregular, son
pleomorfas y a menudo se pliegan y
retuercen sobre sí mismas. El patrón de
ramificación de las hifas es irregular y
no progresivo, y las ramificaciones
suelen surgir de las hifas progenitoras a
ángulos rectos. Las paredes de las hifas
son delgadas, se tiñen débilmente con G
M S y otras tinciones específicas para
hongos, y con frecuencia se detectan
con mayor facilidad mediante H -E
- El diámetro de las hifas supera con
frecuencia los 10 |JLm y las hifas
presentan un contorno irregular, son
pleomorfas y a menudo se pliegan y
retuercen sobre sí mismas. El patrón de
ramificación de las hifas es irregular y
no progresivo, y las ramificaciones
suelen surgir de las hifas progenitoras a
ángulos rectos. Las paredes de las hifas
son delgadas, se tiñen débilmente con G
M S y otras tinciones específicas para
hongos, y con frecuencia se detectan
con mayor facilidad mediante H -E
- M ucormycetes [orden
Mucorales] se
desarrollan como hifas
aplanadas moniliáceas
(no pigmentadas)
atabicadas o con un
reducido número de
tabiques
- Los esporangios se
encuentran en el
extremo de unos
esporangióforos tipo
tallo que terminan
en una tumefacción
bulbosa conocida
como columela
- Las esporas asexuadas de los
hongos pertenecientes al orden
Mucorales se hallan en un
esporangio y se denominan
esporangiosporas.
- Mucormycetes: hongos
filamentosos con hifas
cenocíticas hialinas
anchas que presentan
algunos tabiques
infrecuentes.
- Macroscópico: los hongos patógenos crecen con
rapidez y producen colonias lanosas de color gris
a marrón en un plazo de 12-18 horas.
Identificación a nivel de género y especie se basa
en la morfología microscópica. En el examen
microscópico.
- MUCORMICOSIS hace referencia a un conjunto de
entidades producidas por hongos pertenecientes a los
subfilos Mucoromycotina y Entomophthoromycotina.
- EPIDEMIOLOGÍA
- Enfermedad
esporádica de
distribución
universal.
- Rhizopus arrhizus es la
causa más frecuente de
mucormicosis en el ser
humano
- Los microorganismos son
ubicuos en el suelo y la
vegetación en proceso de
descomposición, y la
infección se adquiere por
inhalación, ingesta o
contaminación de heridas
por esporangiosporas
presentes en el entorno.
- La diseminación
nosocomial de los
Mucormycetes
puede tener lugar
a través de
sistemas de aire
acondicionado
- Los brotes focales de mucormicosis
se han asociado a la utilización de
vendas o cintas adhesivas
contaminadas en vendajes
quirúrgicos, que origina una
mucormicosis cutánea primaria
- Factores de riesgo se
encuentran el
tratamiento con
corticoides y
deferoxamina, la
cetoacidosis diabética,
la insuficiencia renal,
las neoplasias
hematológicas, la
mielosupresión y la
exposición a actividad
de construcción
hospitalaria
- Factores de riesgo se
encuentran el
tratamiento con
corticoides y
deferoxamina, la
cetoacidosis diabética,
la insuficiencia renal,
las neoplasias
hematológicas, la
mielosupresión y la
exposición a actividad
de construcción
hospitalaria
- Los brotes focales de mucormicosis
se han asociado a la utilización de
vendas o cintas adhesivas
contaminadas en vendajes
quirúrgicos, que origina una
mucormicosis cutánea primaria
- La diseminación
nosocomial de los
Mucormycetes
puede tener lugar
a través de
sistemas de aire
acondicionado
- Los microorganismos son
ubicuos en el suelo y la
vegetación en proceso de
descomposición, y la
infección se adquiere por
inhalación, ingesta o
contaminación de heridas
por esporangiosporas
presentes en el entorno.
- Rhizopus arrhizus es la
causa más frecuente de
mucormicosis en el ser
humano
- Enfermedad
esporádica de
distribución
universal.
- TRATAMIENTO
- La anfotericina B es el
tratamiento de elección de
la mucormicosis y a
menudo se acompaña del
desbridamiento quirúrgico
y la reconstitución
inmunitaria. Casi todos los
Mucormycetes presentan
una im portante
sensibilidad a la anfotericina
B, aunque generalmente
son resistentes a los azoles
o las equinocandinas
- La anfotericina B es el
tratamiento de elección de
la mucormicosis y a
menudo se acompaña del
desbridamiento quirúrgico
y la reconstitución
inmunitaria. Casi todos los
Mucormycetes presentan
una im portante
sensibilidad a la anfotericina
B, aunque generalmente
son resistentes a los azoles
o las equinocandinas
- SÍNDROMES
CLÍNICOS
- MUCORMICOSIS RINOCEREBRAL:
Infección invasiva aguda de la cavidad
nasal, los senos paranasales y la órbita
que afecta a las estructuras faciales y
se disemina hacia el SN con afectación
de las meninges y el cerebro.
- MUCORMICOSIS PULMONAR: infección primaria en los
pacientes neutropénicos que se puede diagnosticar
erróneamente como aspergilosis invasiva. Lesiones
pulmonares son de tipo infarto como consecuencia de la
invasión por las hifas y la ulterior trombosis de los
grandes vasos pulmonares.
- MUCORMICOSIS CUT'ANEA: puede
constituir un signo de la
diseminación hematógena del
patógeno. Las lesiones tienden a
ser nodulares con un núcleo
equimótico. La mucormicosis
cutánea primaria se desarrolla com
o consecuencia de un traumatismo,
la aplicación de vendajes
quirúrgicos o la colonización de
quemaduras. La infección puede ser
superficial o bien extenderse con
rapidez hacia los tejidos
subcutáneos
- Origina con frecuencia
una infección
diseminada con
isquemia tisular de
diversos órganos. Los
síntomas iniciales
ponen de relieve la
afectación neurológica,
pulmonar y del aparato
digestivo
- MUCORMICOSIS RINOCEREBRAL:
Infección invasiva aguda de la cavidad
nasal, los senos paranasales y la órbita
que afecta a las estructuras faciales y
se disemina hacia el SN con afectación
de las meninges y el cerebro.
- DIAGNÓSTICO DE
LABORATORIO
- Tejid o para su examen microscópico directo, estudio
anatomopatológico y cultivo, la dem stración de la presencia de
elementos fúngicos característicos en muestras tisulares tiene
una relevancia mucho mayor que su mero aislamiento in vitro.
- Muestras adecuadas:
raspados de la mucosa
nasal, los aspirados de
los contenidos sinusales,
el líquido del lavado
broncoalveolar y la
biopsia de cualquier
tejido infectado
necrótico.
- El examen directo de
material tratado con
KOH y blanco de
calcoflúor puede poner
de m anifiesto la
presencia de hifas
atabicadas anchas. Los
cortes
anatomopatológicos
teñidos con H -E o PAS
son los más útiles. Se
puede detectar la
presencia de hifas
retorcidas
paucitabicadas anchas
con ramificaciones
irregulares.
- No se dispone de
ninguna prueba
serológica ni
molecular específica
para los
Mucormycetes
- No se dispone de
ninguna prueba
serológica ni
molecular específica
para los
Mucormycetes
- El examen directo de
material tratado con
KOH y blanco de
calcoflúor puede poner
de m anifiesto la
presencia de hifas
atabicadas anchas. Los
cortes
anatomopatológicos
teñidos con H -E o PAS
son los más útiles. Se
puede detectar la
presencia de hifas
retorcidas
paucitabicadas anchas
con ramificaciones
irregulares.
- Muestras adecuadas:
raspados de la mucosa
nasal, los aspirados de
los contenidos sinusales,
el líquido del lavado
broncoalveolar y la
biopsia de cualquier
tejido infectado
necrótico.
- Tejid o para su examen microscópico directo, estudio
anatomopatológico y cultivo, la dem stración de la presencia de
elementos fúngicos característicos en muestras tisulares tiene
una relevancia mucho mayor que su mero aislamiento in vitro.
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