Infecções do Trato Urinário

ITU inferior
1. Uretra
  1. Uretrite
2. Bexiga
  1. Cistite
    1. - Volume urinário
    2. Urgência
    3. Dor suprapubiana
    4. Urina turva e escura
ITU superior
1. Rins
  1. Pielonefrite
Quadro Clínico
1. Febre
  1. Diarréia
  2. Vômitos
  3. Tremores
  4. Dor
    1. Abdomen
    2. Costas
  5. Náuseas
2. + Freq. urinária
3. Geralmente IST
  1. Gonorréira
  2. Clamídia
  3. Herpes II
Tratamento
1. Cistite aguda não complicada
  1. Comunitária
    1. 1ª escolha
      1. Fluorquinolonas
        Norflox ou ciproflox.
      2. Bactrim
      3. 3 dias
    2. 2ª escolha
      1. Nitrofurantoína Microcristalina
        7 dias
2. Pielonefrite
  1. 1ª escolha
    1. Ciprofloxacino
      1. 7 dias
  2. 2ª escolha
    1. Cefalosporina 3ªG
    2. Aminoglicosídeo
    3. 7 a 14 dias
3. Gestantes
  1. Ampicilina
  2. Nitrofurantoína
  3. Cefpodoxima
  4. 7 dias
4. Pielonefrite complicada
  1. IImipenen - Cilastatina
  2. Urocultura
    1. Antibiograma
  3. Cefalosporina 3ºG
  4. B-lact. + inibidor de B-lactamase
5. Reinfecção
  1. + 2 semanas
    1. Repete protocolo
  2. - 2 semanas
    1. Urocultura e antibiograma
    2. Inicia-se tratamento com medicamento de espectro ampliado
6. Profilaxia
  1. Paciente com infecções recorrentes ( 2 ou mais ep. sintomáticos p/ ano)
    1. SMP - TMP
      1. 3x por semana
Diagnose
1. Urinálise
  1. + Piócitos, C= 10^2 a10^4
  2. C>10^5
  3. 1º jato: remove bactérias da flora
  4. Jato médio: Evita a flora Local
  5. 1º urina: Tem mais microganismos
2. De acordo com os sinais clínicos
Etiologia
1. Comunitária
  1. E. coli
2. Nosocomial
  1. Proteus mirabilis
  2. Klebsiella
  3. Serratia
  4. Pseudomonas aeruginosa
  5. Mãos contaminadas (prof. saúde)
    1. S. aureus
    2. S. saprophyticus
  6. Cateteres e sondas
3. + aderentes , + virulentos
4. Microorganismos
Acometimento
1. Mulheres
  1. Gestantes
    1. ITU= Mediadores inflam.
      1. partos prematuros
      2. Abortos
2. Idosos
  1. Homens idade>50 anos
    1. Hipertrofia prostática benigna
3. Crianças não circuncidadas
4. Predisponentes
  1. Segurar urina
  2. Cálculos
  3. Tumores
  4. Diabetes
  5. Bexiga neurogênica

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Descripción

Resumen del Recurso

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