14121568
Descripción
Mapa Mental por Bethânia Kieling, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Bethânia Kieling
hace más de 6 años
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VENTILAÇÃO MECÂNICA
NÃO INVASIVA
- Peep fisiológica
- 3-5 cm H2O
- Efeitos fisiológicos são: ↑ CRF ↑ área de contato
alvéolo capilar ↑complacência pulmonar Promove
recrumanento alveolar ( peep > 10cm H2O)
- 5-8 cmH2O estabilização
- ↑ 8 cmH2O Hiperdistensão
- 12-15cmH2O Recrutamento
- 3-5 cm H2O
- Aparato mecânico para auxiliar ou substituir
completamente o fluxo de ar necessário para satisfazer
as necessidades ventilatórias de um paciente.
- Ventilação por Pressão Negativa
- Não é mais utilizado
- Não é mais utilizado
- Ventilação por Pressão
Positiva Não Invasiva
- Ventilação por Pressão Negativa
- Objetivos
- Alívio dos sintomas; Reverter Hipoxemia; ↓
trabalho respiratório; Evitar TOT; Conforto;
Maximizar qualidade de vida.
- Alívio dos sintomas; Reverter Hipoxemia; ↓
trabalho respiratório; Evitar TOT; Conforto;
Maximizar qualidade de vida.
- Máscaras faciais
- Adequação perfeita de
acordo com o tamanho da
face do paciente.
- Interface de suporte ventilatório
de forma não invasiva.
- Máscaras nasais
- Menor risco de aspiração Facilita
expectoração Permite fala e
alimentação Conforto Aumento
resistência das narinas ao fluxo
de ar
- Menor risco de aspiração Facilita
expectoração Permite fala e
alimentação Conforto Aumento
resistência das narinas ao fluxo
de ar
- Permite respiração oral Início do
tratamento da IRpA Aumenta sensação
de claustrofobia Aumenta espaço
morto
- Adequação perfeita de
acordo com o tamanho da
face do paciente.
- Prungs nasais
- Seleção do paciente
- Desconforto respiratório com dispneia moderada
ou severa; Musculatura acessória; Respiração
paradoxal; Acidose respiratória: pH <7,35; PaCO2
> 45 FR > 25 rpm (adulto)
- Desconforto respiratório com dispneia moderada
ou severa; Musculatura acessória; Respiração
paradoxal; Acidose respiratória: pH <7,35; PaCO2
> 45 FR > 25 rpm (adulto)
- Indicações
- Falência respiratória hipercápnica
- Agudização da DPOC Asma brônquica Doenças
neuromusculares Alterações da caixa torácica
Pós-extubação Agudização da fibrose cística
Pacientes terminais que recusam a entubação
- Agudização da DPOC Asma brônquica Doenças
neuromusculares Alterações da caixa torácica
Pós-extubação Agudização da fibrose cística
Pacientes terminais que recusam a entubação
- Falência respiratória hipoxêmica
- Edema pulmonar cardiogênico Lesão pulmonar aguda
Insuficiência respiratória pós-operatória Insuficiência
respiratória pós-broncoscopia Complicações infecciosas
Pacientes terminais que recusam intubação
- Edema pulmonar cardiogênico Lesão pulmonar aguda
Insuficiência respiratória pós-operatória Insuficiência
respiratória pós-broncoscopia Complicações infecciosas
Pacientes terminais que recusam intubação
- Fadiga Muscular
Respiratória Suporte no
Desmame Difícil
Distúrbios Respiratórios
do Sono
- Falência respiratória hipercápnica
- Contra-indicações
- Absolutas
- Instabilidade hemodinâmica Arritimias
Angina instável Intubação para proteção
de vias aéreas Trauma de face
Pneumotórax não drenado
- Instabilidade hemodinâmica Arritimias
Angina instável Intubação para proteção
de vias aéreas Trauma de face
Pneumotórax não drenado
- Relativas
- IAM recente Pcte não-cooperativo
Pós-operatório de trato digestivo alto
Obesidade mórbida Má adaptação a
máscara Necessidade de sedação FiO2 altas
para Sat > 92% Fratura facial Distúrbios de
deglutição Tubos nasogástricos e
orogástricos Pêlos faciais Tosse ineficaz
- IAM recente Pcte não-cooperativo
Pós-operatório de trato digestivo alto
Obesidade mórbida Má adaptação a
máscara Necessidade de sedação FiO2 altas
para Sat > 92% Fratura facial Distúrbios de
deglutição Tubos nasogástricos e
orogástricos Pêlos faciais Tosse ineficaz
- Absolutas
- Modos
- Mais
utilizados
- CPAP
- Pressão positiva
contínua na via
aérea
- permanece nos pulmões
independende da fase do
ciclo respiratório.
- permanece nos pulmões
independende da fase do
ciclo respiratório.
- Pressão positiva
contínua na via
aérea
- BIPAP
- pressão positiva na via aérea
em 2 níveis
- IPAP – pressão positiva inspiratória na via aérea
- VC = 8 ml/kg
- FR - 20
- Conforto
- VC = 8 ml/kg
- EPAP – pressão positiva exp na via aérea
- Necessidade terapêutica 3-5 cm H20
- Saturação de O2 maior ou
igual que 92%
- Conforto
- Necessidade terapêutica 3-5 cm H20
- pressão positiva na via aérea
em 2 níveis
- PSV – pressão de suporte
- PAV – ventilação proporcional assistida
- CPAP
- Mais
utilizados
- Ventiladores
específicos para
VMNI
- Quantificam e
compensam o escape de
ar
- Mais conforto e
sincronia
- Quantificam e
compensam o escape de
ar
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