LÍQUIDOS & ELECTROLITOS EN PEDIATRÍA

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LÍQUIDOS & ELECTROLITOS EN PEDIATRÍA
Carlos GuzUri
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Carlos GuzUri
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Resumen del Recurso

LÍQUIDOS & ELECTROLITOS EN PEDIATRÍA
  1. CARLOS GUZMÁN URIBE
    1. HGP 3A PEDIATRÍA
    2. AGUA
      1. 70-80% del peso corporal total en RN & lactantes
        1. Disminuye progresivamente en los primeros 6 meses
          1. RN PRETÉRMINO
            1. Total: 70-83% LEC: 40-50% LIC:30%
            2. RN TÉRMINO
              1. Total: 70-83% LEC: 35% ......LIC: 35-45%
              2. NIÑO
                1. Total: 53-63% LEC: 30% .......LIC: 30%
          2. INGRESOS & EGRESOS
            1. INGRESOS
              1. Agua ingerida
                1. Agua en los alimentos
                  1. Agua de oxidación
              2. EGRESOS
                1. DARROW
                  1. Gasto hídrico por cada 100 calorías metabolizadas
                    1. Orina 80mL
                      1. Pérdidas insensibles 52mL
                        1. Piel 28mL
                          1. Sudoración 20 mL
                            1. Respiración 14mL
                              1. Heces 8mL
                                1. TOTAL 150 mL por cada 100 calorías
                                  1. En >2 años usar m2 de superficie corporal
                                    1. Lactantes <24 meses usar unidad kg
                            2. MECANISMOS REGULADORES
                              1. Aumento de las pérdidas Disminución de ingesta
                                1. Deshidratación
                                  1. Hipovolemia
                                    1. Disminuye gasto cardíaco
                                      1. Disminuye flujo sanguíneo & Aumenta osmolaridad
                                        1. Osmorreceptores
                                          1. Hormona antidiurética
                                            1. Acción en Túbulo colector
                                          2. Sistema Renina Angiotensina Aldosterona
                                            1. Oliguria
                                            2. Péptido natriurético auricular
                                              1. Excresión de Na+ y diuresis
                                                1. Niveles plasmáticos normales 10-70pcg/nL
                                    2. FISIOLOGÍA
                                      1. FENÓMENO DE DONNAN-GIBS
                                        1. Equilibrio ionico por difusión
                                          1. Neutralidad electroquímica
                                        2. LEY DE STARLING
                                          1. Presión hidrostática intracapilar e intersticial
                                            1. Presión coloidosmótica intracapilar e intersticial
                                        3. COMPONENTES DE LOS LÍQUIDOS EN LOS ESPACIOS CORPORALES
                                          1. Na* es el actión más abundante en líquido extracelular
                                            1. 135-145 mEq/L
                                          2. OSMOLARIDAD
                                            1. Se calcula mediante esta fórmula
                                              1. mOsm/kg= 2xNa + (Glu/18) + (BUN/2.8)
                                            2. REQUERIMIENTOS DE AGUA
                                              1. Ingresos normales de agua
                                                1. 1200-1800 mL/m2 /2-4 horas
                                                  1. Por oxidación de CH, proteínas y grasas 200-250mL/m2/24 horas
                                                    1. BIBLIOGRAFÍA: Games J. Pediatría. 8a ed. Cap 23 Agua y electrólitos. Méndez Editores. México. 2010.
                                                2. CÁLCULO DE APORTE HÍDRICO
                                                  1. LACTANTE: 100.130 mL/kg/24h
                                                    1. A CUALQUIER EDAD: 1000-1600 mL/m2/24h
                                                  Mostrar resumen completo Ocultar resumen completo

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