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Descripción
Mapa Mental por Alejandra Castelo, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Alejandra Castelo
hace más de 5 años
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Patología premaligna y maligna de cérvix
- Generalidades
- problema de salud pública, constituye la enfermedad neoplásica más frecuente y mortal en la
población femenina, siendo la primera causa de muerte por neoplasias malignas en el grupo de 25 a
64.
- problema de salud pública, constituye la enfermedad neoplásica más frecuente y mortal en la
población femenina, siendo la primera causa de muerte por neoplasias malignas en el grupo de 25 a
64.
- Epidemiología
- Edad. NIC I 20-28 años, NIC II y III 28-40 años. Actualmente mayor incidencia en menores de 20 años. Ca
in situ 35-40 años.
- Prevalencia
- Tiene una prevalencia de 593 y una incidencia de 31.701 en cada 100 000 habitantes. Prevalencia de
9.4% NIC I, 38% NIC II y 5.5% NIC III.
- Tiene una prevalencia de 593 y una incidencia de 31.701 en cada 100 000 habitantes. Prevalencia de
9.4% NIC I, 38% NIC II y 5.5% NIC III.
- Edad. NIC I 20-28 años, NIC II y III 28-40 años. Actualmente mayor incidencia en menores de 20 años. Ca
in situ 35-40 años.
- Diagnóstico
- Colposcopia
- a exploración del tracto genital inferior con diferentes aumentos, tanto antes como después de la
aplicación de diversos reactivos. Es preciso que incluya el examen del ectocérvix, orificio cervical
externo, la unión escamocolumnar y cualquier parte accesible del canal cervical; incluye además la
observación de los fondos de saco y las paredes vaginales (vaginoscopia), la vulva (vulvoscopia), el
perineo y región perianal.
- a exploración del tracto genital inferior con diferentes aumentos, tanto antes como después de la
aplicación de diversos reactivos. Es preciso que incluya el examen del ectocérvix, orificio cervical
externo, la unión escamocolumnar y cualquier parte accesible del canal cervical; incluye además la
observación de los fondos de saco y las paredes vaginales (vaginoscopia), la vulva (vulvoscopia), el
perineo y región perianal.
- Colposcopia
- Tratamiento
- Láser de CO2. Usado como vaporización o conización, evapora el agua y destruye el tejido. Debe incluir
la zona afectada y 2 a 3 cm en la periferia y 7 mm de profundidad. Usada en lesiones escamosas
demostradas.
- Asa diatérmica. Alambre fino en forma de asa, que actúa como electrodo diatérmico. Corta y coagula el
tejido bajo visualización colposcopica directa. Puede hacerse con anestesia local. Proporciona una
muestra de tejido que pueden someterse a valoración histológica.
- Conización con bisturí frio. Se realiza en un quirófano, con anestesia regional. Se utiliza en lesiones
endocervicales o Ca in situ, en mayores de 35 años con NIC II
- Láser de CO2. Usado como vaporización o conización, evapora el agua y destruye el tejido. Debe incluir
la zona afectada y 2 a 3 cm en la periferia y 7 mm de profundidad. Usada en lesiones escamosas
demostradas.
- Maligna
- Epidemiología
- 10% de todos los cánceres y es la tercera neoplasia más diagnosticada. Su Incidencia anual 500,000 en
el mundo y de 9,000 en México y provoca 231,000 muertes por año alrededor del mundo y 4,000 en
México.
- 10% de todos los cánceres y es la tercera neoplasia más diagnosticada. Su Incidencia anual 500,000 en
el mundo y de 9,000 en México y provoca 231,000 muertes por año alrededor del mundo y 4,000 en
México.
- Factores de riesgo
- -Mujeres de 25 a 64 años -Inicio de relaciones sexuales antes de los 18 años -Antecedentes de
enfermedades de transmisión sexual -infección cérvico vaginal por VPH -Múltiples parejas sexuales
-Tabaquismo -Desnutrición -Deficiencia de antioxidantes -Pacientes con inmunodeficiencias -Nunca
haberse practicado un estudio citológico
- -Mujeres de 25 a 64 años -Inicio de relaciones sexuales antes de los 18 años -Antecedentes de
enfermedades de transmisión sexual -infección cérvico vaginal por VPH -Múltiples parejas sexuales
-Tabaquismo -Desnutrición -Deficiencia de antioxidantes -Pacientes con inmunodeficiencias -Nunca
haberse practicado un estudio citológico
- Diagnóstico
- Clínica
- En los estadios más tempranos puede ser asintomático. Los principales signos y síntomas son
metrorragia, hemorragias postcoitales, leucorrea, dolor y manifestaciones tardías
- En los estadios más tempranos puede ser asintomático. Los principales signos y síntomas son
metrorragia, hemorragias postcoitales, leucorrea, dolor y manifestaciones tardías
- Exploración
- A la hora de inspeccionar a la paciente se puede observar edema en muslos, ganglios inguinales o
ascitis.
- A la hora de inspeccionar a la paciente se puede observar edema en muslos, ganglios inguinales o
ascitis.
- Biopsia y colposcopia
- El diagnóstico definitivo se establece únicamente con el examen histopatológico por medio de biopsia
dirigida o pieza quirúrgica.
- El diagnóstico definitivo se establece únicamente con el examen histopatológico por medio de biopsia
dirigida o pieza quirúrgica.
- Clínica
- Tratamiento
- Estadio IA1: Se realiza una histerectomía extrafascial, también llamada conización, o en caso de
paridad satisfecha se realiza histerectomía total Estadio IA2: Se realiza una histerectomía extrafascial
junto con una linfadenectomía pélvica
- Estadio Ib1 y IIA: se realiza una histerectomía radical junto con radioterapia, se valorará las
características de la paciente para ver si es viable aplicar quimioterapia Estadio IB2 y IIA: Se realizará
radioterapia y de acuerdo con las características de la paciente y su enfermedad se aplicará
quimioterapia o no
- Estadio IIB en adelante: Se debe realizar radioterapia en conjunto con quimioterapia siempre.
- Estadio IA1: Se realiza una histerectomía extrafascial, también llamada conización, o en caso de
paridad satisfecha se realiza histerectomía total Estadio IA2: Se realiza una histerectomía extrafascial
junto con una linfadenectomía pélvica
- Epidemiología
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