Son medicamentos destinados a aliviar la tos. su efecto
actúa directamente sobre el centro de la tos en el
cerebro o sobre las terminaciones nerviosas que se
encuentran en los bronquios.
Se clasifican
en:
1. Actúan sobre el centro de la tos
CODEINA:
Farmacodinamia
Actúa a nivel central, produciendo la depresión del centro
medular de la tos al disminuir la producción de
taquicininas, los principales neurotransmisores de las
fibras C, que constituyen dicho centro de control. Se
desconoce cómo ejerce dicho efecto.
Farmacocinetica
Administración:
Oral
Liberación: 30-60
min
Absorción:
Intestino
Distribución: Se une a proteínas
en un 7%
Metabolismo:
Hépatico
Biodisponibilidad: 50-60
%
Excreción
:renal
INDICACIONES
TERAPEUTICAS
Para tratamiento sintomático de tos improductiva. Dolor
moderado agudo en pacientes > 12 años cuando no se considere
aliviado por otros analgésicos como paracetamol o ibuprofeno.
Posología
Adultos: 15 a 60 mg por vía oral cada 4-6 horas
durante todo el día. La dosis máxima diaria no
debe exceder de 360 mg/24 horas. Ancianos:
pueden requerir dosis reducidas. Niños > 1 año:
0,5-1 mg / kg o 15 mg/m2 PO cada 4-6 horas.
CONTRAINDICACIONES
* Hipersensibilidad. *EPOC.
*Ataques agudos de asma.
*Depresión respiratoria.
*Lactancia.
*Mareo. *Aturdimiento. *Dolor de cabeza.
*Somnolencia. *Cambios de humor. *Náusea.
*Vómitos. *Estreñimiento. *Dolor de estómago.
*Dificultad para orinar.
2. Actúa sobre la rama areferente del reflejo
de la tos
Benzocaína
Indicaciones
terapéuticas
Anestesia local de las membranas
accesibles. Alivio temporal, no causal, del
dolor y de la irritación de la garganta.
Posología
Adultos: Oral sin deglución. Una pastilla cada 2 h hasta un
máximo de 8 al día. Disuélvase lentamente en la boca. Niños:
Oral sin deglución. Mayores de seis años, media pastilla tres a
seis veces al día. Las pastillas deben disolverse lentamente en
la boca. No se recomienda en niños menores de 6 años.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a anestésicos locales
derivados del PABA. Niños < 4 meses.
Interacciones
Inhibe acción de: sulfamidas. Metabolismo inhibido por:
inhibidores de colinesterasa. Lab: no utilizar 72 h antes
de la prueba de punción pancreática con bentiromida
Reacciones
adversas
Quemazón bucal; en contacto prolongado
con las mucosas, las endurece.
3. Modifican factores mucocialeres que actúan
sobre rama eferente del rejlego de la tos.
BROMURO DE
IPATROPIO
Indicaciones
terapéuticas
Broncoespasmo en bronquitis crónica y enfisema. Rinorrea
asociada con alergia y rinitis. Rinorrea asociada a catarro.
Alivio sintomático de la rinorrea asociada a catarro común.
Posología
inhalación mediante nebulizador. Frasco con 20 ml: la dosis
indicada por el médico deberá ser diluida con solución
fisiológica hasta un volumen total de 3 a 4 ml, nebulizada e
inhalada hasta que se haya consumido.
CONTRAINDICACIONES
*Hipersensibilidad al fármaco o de sus
componentes. *Hipersensibilidad a la atropina o
derivados. *Embarazo: casos de asma grave.
Interacciones
*Antimuscarinicos. *Fluorcarbonos propelentes
contenidos en inhalantes orales.
Efectos
adversos.
*SNC: mareo, cefalea, nerviosismo. *CV: palpitaciones, dolor de pecho.
*OS: tos, visión borrosa, rinitis, faringitis, sinusitis. *GI: nauseas,
vomito, boca seca. *ME: dolor de espalda. *RESPIRATORIOS: infección
de vías, bronquitis, tos, disnea, aumento de esputo. *PIEL: exantema.
Farmacodinamia.
Previene el incremento de la concentración intracelular de
la guanosina monofosfato causado por la interacción de la
acetilcolina con el receptor muscarínico en el músculo
bronquial liso. y posteriormente causa broncodilatación.
FARMACOCINETICA
*Administración: oral, inhalada *Liberación: 5-15
min *Absorción: no se absorbe *Distribución: unión
a proteínas 20 % *Metabolismo: hepático
*Biodisponibilidad: 7% *Excreción: heces
Broncodilatadores
Son farmacos que causan la dilatacion de los bronquios y los
bronquiolos de los pulmones, provocando una disminución en
la resistencia aérea y permitiendo así el flujo de aire.
Se clasifican en:
Beta-2 Agonistas de corta duración
Beta-2 Agonistas de larga duración
Anticolinérgicos
Metilxantinas: Son un grupo de alcaloides
estimulantes del SNC. acciones farmacológicas de
interés terapéuticos, tales como la relación del
musculo liso (bronquios principalmente)
AMINOFILINA:
Drafilyn-z, cada ampolleta
contiene: 250 mg/10 ml para
insufion IV
Está indicada en la terapia
para disminuir el
broncoespasmo en: – Asma
bronquial. – Relajante del
músculo liso bronquial. –
Bronquitis. – Enfisema. – Alivia
la disnea en el tratamiento de
la enfermedad pulmonar
obstructiva crónica.
FARMACODINAMIA:
Actúa principalmente como broncodilatador y relajante del musculo liso.
Presenta otras actividades típicas de los
derivados de la xantinas: VC, DEC, EC, DEC y EML
Se alcanzan efectivas concentraciónes de aminofilia
en sangre y un rápido efecto después de la adm.
intravenosa
FARMACOCINETICA:
Administración:
IV
Liberación: 15
a 16 min
Absorción: Vasos sanguíneos
Distribución: Unión a proteínas
60%
Metabolismo:
Hepático
Excreción:
renal
Biodisponibilidad: 90
%
Posología
:
Administración intravenosa
lenta o por venoclisis. 5-6
mg por kg de peso corporal,
en infusión intravenosa,
durante 20-30 minutos.
INDICACIONES
TERAPEUTICAS:
*Alivio sintomático de broncoespasmo agudo
*Pacientes que no están recibiendo teofilina y
requieren alivio rápido de sus sintomas
CONTRAINDICACIONES:
* Hipersensibilidad.*Derivados de
las xantinas* En niños menores
de 6 años* En embarazo
Son sustancias que tienen la capacidad de destruir las distintas
estructuras quimicofísicas de la secreción bronquial anormal,
consiguiendo una disminución de la viscosidad y, de esta forma,
una más fácil y pronta eliminación.
Bromhexina
FARMACOCINETICA
Se utiliza por vía: oral, parenteral, inhalatoria, Sufre
biotransformación en hígado y sus metabolitos se
excretan por la orina y heces
Farmacodinamia
Tiene acción directa sobre las células caliciformes y
glándulas productoras de moco.
Indicaciones
terapéuticas
Mucolítico-expectorante en: bronquitis y traqueobronquitis agudas, crónicas y
asmatiformes; bronquitis enfisematosa y bronquiectasia; neumoconiosis y
neumopatías crónicas inflamatorias; asma bronquial. Profilaxis pre y postoperatoria de
complicaciones broncopulmonares. Reducción de viscosidad de las secreciones mucosas,
facilitando su expulsión, en procesos catarrales y gripales.
Posología
- Oral. Sol. oral, ads.: 4-8 mg 3 veces/día; niños: 2 mg 3 veces/día; lactantes: 0,5 mg/kg/día.
Jarabe (procesos catarrales y gripales), ads. y niños > 12 años: 16 mg 3 veces/día; niños 6-12
años: 4 mg 3 veces/día. - Vía parenteral. SC, IM, IV (iny. lenta 2-3 min) o perfus. IV. En casos
graves, así como en tto. pre y postoperatorio. Ads.: 4 mg 2-3 veces/día; niños: 4 mg 1-2
veces/día; lactantes: 0,5 mg/kg/día. - Vía inhalatoria (concentrado para sol. para inhalación por
nebulizador).
Contraindicaciones
Hipersensibilidad
Interacciones
Riesgo de estasis del moco por inhibición del reflejo de la tos
con: antitusivos (anticolinérgicos, antihistamínicos etc.). Efecto
antagonizado al inhibir secreción bronquial con: anticolinérgicos,
antihistamínicos H1 , antidepresivos tricíclicos,
antiparkinsonianos, IMAO, neurolépticos.
Reacciones
adversas
Vía oral: vómitos, diarrea, náuseas
y dolor en parte superior del
abdomen.