Carlos Alfonso Kerguelén Botero ; Definida en el
marco del SGSSS y la normatividad vigente, se ha
definido como la provisión de servicios de salud a
los usuarios de forma accesible, equitativa y con
un nivel profesional óptimo, considerando el
balance entre beneficios, riesgos y costos, con el
fin de lograr la satisfacción de los usuarios. Esta
definición centrada en el usuario, involucra
aspectos como accesibilidad, oportunidad,
seguridad, pertinencia y continuidad en la
atención, que se deben considerar en la prestación
de los servicios de salud a la población colombiana.
La calidad debe ir atada a
mecanismos de control y
no puede haber control
sin hechos, sin datos, sin
números. Con indicadores
de monitorización “El
gobierno nacional
propiciará la
conformación de un
sistema de acreditación de
las instituciones
prestadoras de servicios
de salud, para brindar
información a los usuarios
sobre su calidad y
promover su
mejoramiento“
Las dimensiones de la calidad en salud
• Efectividad. • Oportunidad. • Seguridad.
• Eficiencia. • Equidad. • Atención
centrada en el paciente.
¨Donabedian (1984) define calidad como los logros de los mayores beneficios posibles de la atención médica,
con los menores riesgos para el paciente. Señala que ésta puede interpretarse en dos (2 dimensiones
interrelacionadas e interdependientes: La atención técnica se refiere a la aplicación de la ciencia y la
tecnología médicas de una manera que rinda un máximo de beneficio para la salud, sin aumentar con ello sus
riesgos. La atención interpersonal mide el grado de apego a valores, normas, expectativas y aspiraciones de
los pacientes.
• Calidad absoluta: es aquella que establece el grado en que se ha conseguido restaurar la salud del
paciente, teniendo en cuenta el componente científico-técnico. Este concepto se basa en el concepto
de salud-enfermedad, en el estado de la ciencia y la tecnología. Por lo tanto, también es llamada
calidad científica, técnica o profesional.
• Calidad individualizada: desde una perspectiva individual, es el usuario el que define la calidad de la
atención, intervendrían sus expectativas y valoración sobre los costos, los beneficios y los riesgos que
existen. Este enfoque obligaría al paciente a implicarse en la toma de decisiones a partir de la
información proporcionada por el profesional exige que sea el paciente quien decida sobre su
proceso, el profesional informará y el paciente y/o familia decidirá.
• Calidad social: desde esta perspectiva habría que valorar el beneficio o la utilidad netos para toda
una población, el modo de distribución del beneficio a toda la comunidad y procurar producir, al
menor costo social, los bienes y servicios más valorados por la sociedad. (Eficiencia: distribución del
beneficio a toda la población)
Organización Mundial de Salud
(OMS) : "la calidad de la asistencia
sanitaria es asegurar que cada
paciente reciba el conjunto de
servicios diagnósticos y
terapéuticos más adecuado para
conseguir una atención óptima,
teniendo en cuenta todos los
factores y los conocimientos del
paciente y del servicio médico, y
lograr el mejor resultado con el
mínimo riegos de efectos
iatrogénicos y la máxima
satisfacción del paciente con el
proceso".
Edwards Deming:
Proceso (maquinas,
herramientas,
metodos,
materiales y
operarios) +
Producto (servicio
y calidad) en
funcion del circulo
planear, hacer,
actuar y verificar
Joseth Juran:
Caracteristicas del
producto que
benefician al usuario,
controlando,
mejorando,
planificando hacia la
secuencia universal
del mejoramiento,
con cambios,
proyectos,
organizacion y
analisis
Armando V. Feigen
Baum, la calidad es lo
mejor para el cliente en
servicio y precios.
Control de costos
Phillip B Crosby
: La calidad es
gratis, y las
cosas se deben
hacer bien
desde el
principio a la
primera.
Genichi Taguchi: Diseño robusto sale mas
barato trabajar en rediseñar las
caracteristicas del producto que
desgartrse en reclamaciones por fallas-
minimo de perdidas desde el inicio del
producto hasta su uso final
Shigeo Shingo: justo a tiempo cero
inventarios en proceso
Carlzon Jan: Momentos de verdad, programa de
administracion de calidad para empresas y servicios.
Satisfaccion al cliente = imagen de la empresa
.Empowerment : Piramide invertida basada en la
motivacion que es la fuerza fundamental para
alcanzar la calidad.