Programa de atención integral antes del parto que
incluye una estrategia coordinada para la
atención médica y apoyo psicológico, que en
condiciones óptimas comienza antes de la
concepción y se extiende durante todo el periodo
prenatal
Inclye
Atención previa a la
concepción
Evaluación del riesgo preconcepcional
Detección y/o seguimiento de enfermedades crónicas,
antecedentes reproductivos, exposición a riesgos
ambientales
Exploraciones complementarias
Acciones educativas y
promotoras de la salud
Diagnóstico de
Embarazo
Manifestaciones Clínicas
Amenorrea, cambios del moco cervicouterinos,
mamarios, mucosa Vaginal, uterinos, cervicouterinos
Pruebas de Embarazo
(detección de HCG)
Sangre
Orina
Ecografía
Transvaginal
Tras el Dx calcular fecha
esperada de parto con la
regla de Naegele
+ 7 días del primer día de
sangrado de la última
menstruación - 3 meses + 1 año
Identificar Factores
de riesgo
Sociales
Analfabetismo
Trabajo materno
Situación Socioeconómica
Biológios
Edad Materna
> 14 y < 35
Enfermedades Crónicas
Obesidad
Diabetes Mellitus
Hipertensión Arterial Sistémica
Enfermedades Reumatológicas
Antecedentes
Obstétricos
Nuligesta
No está embarazada
o nunca lo estuvo
Primigesta
1er embarazo
Multigesta
Múltiples embarazos
Primípara
Ha dado a luz solo una vez
Multípara
Ha dado a luz múltuples
veces
Ambientales
Toxicomanías
maternas
Contaminación
laboral
Primer
Control
Historia clínica
completa
Exámenes de
laboratorio
Grupo ABO Rh
Prueba de Coombs
BH completa
Clicemia
Prueba de VIH
Hepatitis B
Examen de orina,
sedimento y urocultivo
TSH
VDRL
Exámen
Físico
IMC
Presión
Arterial
Ultrasonido
Controles
Posteriores
Periodicidad
Cada 4
semanas
Hasta la 28 SDG
Cada 2-3 semanas
Entre las 28 y 36
SDG
Cada semana
Desde las 36 a las 41
SDG
Buscar Bienestar Fetal
FCF
Movimientos Fetales
Búsqueda de signos y síntomas de Preeclampsia,
amenaza de parto prematuro y colestasia
intrahepática
Ultrasonidos
Entre las 11 y 14 SDG
Longirud céfalo-nalgas para
precisar edad gestacional
Entre las 22 y 24 SDG
Precisar anatomía fetal
Entre las 34 y 36
SDG
Evaluar crecimiento fetal,
localización placentaria y
volúmen de líquido amniótico
Estudios de
laboratorio
Entre la 28 y 32
SDG
Entre las 35 y 37
SDG
Cultivo vaginal perineal
Identificar Estreptococo B
VDRL
BH completa
VDRL o RPR
Estudios serológicos de la sífilis
Test de tolerancia oral a la glucosa con 75 gr
Hemograma
Cooms indirecto en Rh- no sensibilizadas
Recomendaciones
Nutricionales
Suplementación con
hierro y ácido fólico
Entre 30 y 60 mg de hierro elemental y
400 µg (0,4 mg) de ácido fólico diario
Calcio (En poblaciones
con baja ingesta
1,5–2,0 g de calcio elemental
por vía oral diario
Multivitamínicos
En mujeres con bajo peso, fumadoras,
drogadictas, vegetarianas y engestación múltiple
Disminuír consumo de cafeína,
suprimir ingesta de alcohol