19850025
Descripción
Mapa Mental por Lizeth Madueño, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Lizeth Madueño
hace más de 4 años
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29. RUPTURA PREMATURA DE
MEMBRANAS
- Es la ruptura de membranas corioamnióticas con salida
de liquido amniotico antes de que inicie el parto.
- Ruptura PRETÉRMINO es
antes de las 37 SDG.
- Ruptura A TÉRMINO es
después de las 37 SDG.
- Se presenta en el 36% de todos los embarazos y el 75%
de los casos el parto ocurre a los 7 días posteriores.
- Factores de riesgo:
- Parto preterminio previo, antecedente de RPM
en partos previos, longitud cervical menor a
25mm, infección intraamniotica, desnutrición
materna, tabquismo, vaginosis bacteriana.
- Parto preterminio previo, antecedente de RPM
en partos previos, longitud cervical menor a
25mm, infección intraamniotica, desnutrición
materna, tabquismo, vaginosis bacteriana.
- Factores de riesgo:
- Su ETIOLOGÍA es multifactorial,
pero influyen ciertos factores:
- IVU, aumento de presión Intraamniótica por
contracciones uterinas, debilitamiento de la
membrana coriomaniótica, infección o
inflamación intraamniótica.
- IVU, aumento de presión Intraamniótica por
contracciones uterinas, debilitamiento de la
membrana coriomaniótica, infección o
inflamación intraamniótica.
- Diagnóstico
- Salida de liquido transvaginal, no tacto vaginal
por riesgo de infeccion, Realizar
especuloscopia: prueba de valsalva, nrueba de
tarnier, rueba de la nitrazina, cristalografia.
- Pruebas especiales
- Determinación de IGFBP-I ,
Determinación de
a-mioglobina de la placenta.
- Determinación de IGFBP-I ,
Determinación de
a-mioglobina de la placenta.
- USG
- Se observará
oligohidramnios.
- Se observará
oligohidramnios.
- Pruebas especiales
- Salida de liquido transvaginal, no tacto vaginal
por riesgo de infeccion, Realizar
especuloscopia: prueba de valsalva, nrueba de
tarnier, rueba de la nitrazina, cristalografia.
- Ruptura PRETÉRMINO es
antes de las 37 SDG.
- Tratamiento
- Ruptura prematura de
membranas A TÉRMINO
- Hospitalización, exploración fisica, BH,
EGO, USG, Registro electrocardiográfico,
Iniciar antibioticoterapia profiláctica,
Inductoconducción de trabajo de parto
ó cesárea.
- Hospitalización, exploración fisica, BH,
EGO, USG, Registro electrocardiográfico,
Iniciar antibioticoterapia profiláctica,
Inductoconducción de trabajo de parto
ó cesárea.
- Ruptura prematura de
membranas PRETÉRMINO
- Depende de las SDG del producto.
- Antes de la 24 SDG
- Se debe interrumpir el parto.
- Inducción y conducción.
- Inducción y conducción.
- Se debe interrumpir el parto.
- Entre la 26 y 36 SDG
- Ofrecer tratamiento
conservador.
- Prolongar la gesta, disminuir
la morbimortalidad neonatal
e incluir metodos de
viglancia materno-fetal.
- Criterios de inclusión para el
tratamiento conservador:
- Peso fetal >700 gr, ausencia de datos clínicos y
laboratoriales de infección, perfil biofÍsico >8 puntos,
ausencia de trabajo de parto, bolsa mayor de líquido
amniótico >2 cm, ausencia de malformaciones
incompatibles, aceptación del tto por parte de la
paciente, ausencia de enfermedades maternas.
- Peso fetal >700 gr, ausencia de datos clínicos y
laboratoriales de infección, perfil biofÍsico >8 puntos,
ausencia de trabajo de parto, bolsa mayor de líquido
amniótico >2 cm, ausencia de malformaciones
incompatibles, aceptación del tto por parte de la
paciente, ausencia de enfermedades maternas.
- Prolongar la gesta, disminuir
la morbimortalidad neonatal
e incluir metodos de
viglancia materno-fetal.
- Ofrecer tratamiento
conservador.
- Antes de la 24 SDG
- Depende de las SDG del producto.
- Ruptura prematura de
membranas A TÉRMINO
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