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Embarazo Ectópico
Descripción
Embarazo Ectópico
Sin etiquetas
ginecología
Mapa Mental por
Juan Sandoval
, actualizado hace más de 1 año
Más
Menos
Creado por
Juan Sandoval
hace casi 5 años
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Resumen del Recurso
Embarazo Ectópico
Definición
Embarazo implantado fuera de la cavidad uterina
Epidemiología
Frecuencia del 1-2%
Primera causa de muerte materna en el primer trimestre de embarazo
Evolución natural
Resolución Espontánea
10% de los casos, casi exclusivamente los amplulares
Rotura tubárica
90% de los casos
Etiología
Retraso del transporte del óvulo fecundado
El óvulo se implantará en cualquier lugar en el que se encuentre 6 días posfecundación
Localización
Trompa uterina 97%
Ampolla 78%
Istmo 12 %
Infundíbulo 5%
Ovario 1-2%
Raras
Cuello
Cavidad abdominal
Cicatríz de cecárea
Factores de Riesgo
Antecedentes de Gestación ectópica
Cirugía tubárica previa
Enfermedad pelvica infamatoria
Uso de DIU
Exposición a dietiletilbestrol
Tabaquismo
Reproducción asistida
Clínica
Sin ruptura
Dolor abdominal y pélvico
Diagnóstico diferencial de apendicitis
amenorrea 6-8 semanas
Nos hace sospechar embarazo
Sangrado vaginal espeso y obscuro
útero aumentado de tamaño y doloroso a la movilización
Con ruptura
Suelen romperse antes de la 8va SDG
Dolor intenso en la Fosa ilíaca, Datos de peritonismo (Douglas sensible), clínica secundaria a hemorragia (abdomen agudo).
Diagnóstico
Ecografía transvaginal
Presencia de saco gestacional en la trompa, con embrión y latido cardíaco
Solo en 5% de los casos
GCH
Crecimiento lento
Solo aumentará 50% cada 48 horas
Histopatología
Sólo en caso de duda diagnóstica
Signo de Arias Stella
Demostración de decidua y ausencia de vellosidades coriales
Tratamiento
Conducta expectante
Paiente con EE tubárico sin sangrado y GCH <1000
Vigilancia de GCH semanal asegurando disminución
Tratamiento médico
Pacientes con estabilidad hemodinámica, EE no roto, sin sangrado activo intraabdominal y GCH <2000
Metrotexato
Agregar Ac. Folínico
Vigilancia con GCH y Ecografía
Tratamiento quirúrgico
Trompa íntegra
Salpingostomía lineal laparoscópica con aspiración del contenido
Trompa dañada, Gestación Ectópica recurrentes o desesos genésicos cumplidos
Salpinguectomía total
Recursos multimedia adjuntos
Posibles Localizaciones Del Embrión En Embarazo Ectópico (binary/octet-stream)
Embarazo Ectopico (binary/octet-stream)
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