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Descripción
Mapa Mental por Brenda García, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Brenda García
hace más de 4 años
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Tromboembolia
Pulmonar
- Epidemiologia
- 3ra causa de
muerte
cardiovascular
- 3ra causa de
muerte
cardiovascular
- Definicion
- Obstrucción del tronco de la arteria
pulmonar o algunas de sus ramas, por un
trombo desprendido de su sitio de
formación y proveniente del sistema venoso
- Obstrucción del tronco de la arteria
pulmonar o algunas de sus ramas, por un
trombo desprendido de su sitio de
formación y proveniente del sistema venoso
- Factores de
riesgo
- Tromboembolismo
venoso previo
- Obesidad (IMC >
25 kg/m2 )
- Cirugía
reciente
- Inmovilización
- Anticonceptivos
orales
- Malignidad (producción
anormal de procoagulantes o
debido a la quimioterapia)
- Terapia hormonal de
reemplazo postmenopáusica
- Edad
avanzada
- Historia familiar de
TEP
- Tromboembolismo
venoso previo
- Fisiopatologia
- Triada de
Virchow
- Estasis
Venosa
- Hipercoagulabilidad
- Daño
endotelial
- Estasis
Venosa
- Condiciona una obstrucción vascular
que puede ser parcial o total
- Zona con adecuada
ventilación y mal
perfundida
- Obstrucción de la vía aérea
pequeña y ductos
alveolares
- Disminucion del
espacio muerto
alveolar
- Hipoxemia arterial
- Hipoxemia arterial
- Disminucion del
espacio muerto
alveolar
- Defectos de ventilación perfusión son la causa más
común del compromiso en el intercambio de oxígeno
- Atelectasias
- Por pérdida del
surfactante y hemorragia
alveolar
- Por pérdida del
surfactante y hemorragia
alveolar
- Atelectasias
- Zona con adecuada
ventilación y mal
perfundida
- Cortocircuito
- cuando la sangre venosa ingresa a la circulación
sistémica sin pasar a través de las unidades
pulmonares ventiladas de intercambio gaseoso
- cuando la sangre venosa ingresa a la circulación
sistémica sin pasar a través de las unidades
pulmonares ventiladas de intercambio gaseoso
- Triada de
Virchow
- Clinica
- Disnea
- Taquipnea
- Dolor
Toracico
- Dolor pleuritico,
tos y hemoptisis
- Disnea
- Diagnóstico
- Gasometria
- PaO: Baja. PaCO: nrl o baja. Alcalosis
respiratoria.
- PaO: Baja. PaCO: nrl o baja. Alcalosis
respiratoria.
- Radiografia de
torax
- Atelectasias subsegmentarias, derrame pleural derecho, opacidad de base pleural (joroba de
Hampton), elevación del hemidiafragma y alteraciones cardiovasculares como amputación de
la arteria pulmonar (signo de Palla) u oligohemia focal (signo de Westermark)
- Atelectasias subsegmentarias, derrame pleural derecho, opacidad de base pleural (joroba de
Hampton), elevación del hemidiafragma y alteraciones cardiovasculares como amputación de
la arteria pulmonar (signo de Palla) u oligohemia focal (signo de Westermark)
- Electrocardiograma
- Inversion onda T, anormalidades
del segmento ST, desviacion del
eje y taquicardia sinusal
- Inversion onda T, anormalidades
del segmento ST, desviacion del
eje y taquicardia sinusal
- Gammagrama pulmonar
de ventilación-perfusión
- Fase ventilatoria: distribución irregular del aerosol
radiactivo en ambos pulmones y atrapamiento del
mismo en grandes bronquios. Zonas difusas hipo–
ventiladas en los contornos de los dos pulmones.
- Fase de perfusión: zonas de
forma cónica hipoperfundidas
- Fase ventilatoria: distribución irregular del aerosol
radiactivo en ambos pulmones y atrapamiento del
mismo en grandes bronquios. Zonas difusas hipo–
ventiladas en los contornos de los dos pulmones.
- Gasometria
- Tratamiento
- Heparina de bajo peso
molecular
- Tratamiento anticoagulante via
oral
- Filtro de vena
cava
- Trombolisis
- Embolectomia
Transvenosa
- Embolectomia
abierta
- Heparina de bajo peso
molecular
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