Reabsorcion y secrecion tubular renal

Excrecion urinaria
1. Filtracion glomerular-reabsorcion tubular+secrecion tubular
2. Reabsorcion tubular
  1. sensible a cambios de la filtracion glomerular o reabsorcion tubular
  2. selectiva
    1. reabsorbe glucosa y aminoacidos
      1. sodio, cloro y bicarbonato
    2. no absorbe urea y creatinina
  3. Mecanismo
    1. Activo
      1. movimiento de un soluto en contra del gradiente electroquimico
        requiere energia
        ATP
        bomba de adenosina trifosfatasa sodio-potasio
        primaria
        recibe energia directamente
        ATPasa calcio
        ATPasa sodio-potasio
        ATPasa hidrogeno
        ATPasa hidrogeno-potasio
        secundaria
        recibe energia indirectamente
        no requeire ATP o fosfatos
        cotransportadores
        glucosa y sodio
        borde del cepillo celular
        sodio-hidrogeno
        intercambiador sodio-hidrogeno
        membrana luminal
      2. pinocitosis
    2. Pasivo
      1. transporte gradiente- tiempo
        dependiente
        gradiente electroquimico
        permeabilidad de membrana para la sustancia
        tiempo de contacto con la membrana luminal
        reabsorcion de sodio
        tubulo proximal
        dependiente de
        permeabilidad de las uniones estrechas
        fuerzas fisicas insterticiales
        ligada a la reabsorcion de agua
      2. reabsorcion de cloro, urea, etc.
  4. via transcelular
    1. a traves de las membranas celulares
  5. via paracelular
    1. espacios entre las uniones celulares
  6. Reabsorcion de sodio
    1. difusion de la membrana luminal
      1. bomba ATPasa sodio-potasio
      2. contra gradiente hacia la membrana basolateral
        bomba ATPasa sodio-potasio
        reabsorcion de sodio, agua, etc del liquido insterticial hacia los capilares peritubulares
        presion hidrostatica
  7. transporte maximo
    1. saturacion de la absorcion de solutos
    2. diabetes mellitus
      1. glucosa en orina
    3. solamente las de transporte activo
Reabsorcion y secrecion a lo largo de diferentes partes de la nefrona
1. tubulo proximal
  1. elevada capacidad de reabsorcion
    1. activa
    2. pasiva
  2. gran numero de mitocondrias
  3. extensa superficie de membrana
    1. molecuals transportadoras
  4. segunda mitad del tubulo
    1. + cloro
  5. primera mitad del tubulo
    1. + glucosa
  6. secrecion de acidos y bases organicos
    1. sales biliares, oxalato, uraton y catecolaminas
2. asa de henle
  1. segmento descendente fino
    1. pocas mitocondrias, sin bordes en cepilllo
    2. permeable a agua
      1. difusion simple se sustancias
  2. segmento ascendente fino
    1. impermeable a agua
  3. segmento ascendente grueso
    1. 25% de la reabsorcion ocurre aqui
      1. movimiento de sodio
        ligada al cotranspotador de 1 sodio, 2 cloro, 1 potasio
      2. ligada a la bomba ATPasa sodio-potasio
    2. lugar de accion de diureticos
      1. furosemida, acido etacrinica y bumetanida
    3. reabsorcion paracelular de cationes
      1. Mg, Ca, Na y K
3. Tubulo distal
  1. conforma la macula densa
    1. complejo yuxtaglomerular
      1. retroalimentacion de la FG y del flujo sanguineo
  2. alta reabsorcion de iones
    1. sodio, potasio y cloro
  3. impermeable a agua y urea
4. porcion final del tubulo distal y tubulo colector cortical
  1. compuesto de
    1. celulas principaless
      1. reabsorben sodio
      2. secretan potasio
        bomba ATPasa sodio-potasio
        dos pasos
        entra a la celula por la bomba
        se difunde por gradiente hacia el liquido tubular
    2. celulas intercalada
      1. tipo A
        reabsorben iones potasio
        secretan iones hidrogeno
      2. tipo B
        secretan bicarbonato
        reabsorben iones hidrogeno
5. Conducto medular
  1. 10% de la reabsorcion
Regulacion de la reabsorcion tubular
1. equilibrio glomerular
  1. +carga tubuar= +reabsorcion
  2. evita sobrecargas
  3. amortigua los efectos del cambio en la FG sobre la diuresis
2. Regulacion de las fuerzas fisicas en el capilar peritubular
3. derterminantes
  1. presion hidrostatica
  2. presion coloidosmotica
4. Control hormonal
  1. Aldosterona
    1. reabsorcion de sodio y estimula la secrecion de potasio
  2. angiotensina
    1. aumenta la reabsorcion de sodio y agua
  3. ADH
    1. aumenta la reabsorcion de agua
  4. peptido natriuretico
    1. reduce la reabsorcion de sodio y agua
  5. hormona paratiroidea
    1. aumenta la reabsorcion de calcio

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