Deformidades Angulares De Las
Extremidades Inferiores
deformidad angular de las extremidades inferiores a las desviaciones que se presentan en forma
lateral y medial con respecto a su eje mecánico, las cuales, además, pueden estar asociadas con
deformidades rotacionales
Eje Mecanico
Conjunto de fuerzas que se ejercen sobre un segmento en bipedestacion
representado por una linea que va al centro articular proximal al centro
articular distal de un segmento
Nota:
-Línea centro cabeza fémur- espinas
tibiales - centro del tobillo
Eje Anatomico
La linea pasa por la parte mas recta de un segmento oseo
Nota:
- Centro diáfisis fémur- Centro diáfisis tibia
Eje De Desviación Mecánica MAD
La distancia que existe entre el centro de la rodilla y el eje del miebro +10 (-3 a +17)
El Centro De Rotación De La Angulación (CORA)
La intersección del eje proximal y el eje distal de un hueso
deformado se llama CORA. Es el punto sobre el cual se puede
rotar una deformidad para lograr la corrección. El ángulo
formado por los dos ejes en el CORA es una medida de la
deformidad angular en ese plano.
IMPORTANCIA DE CORA Si CORA se encuentra en el
punto de deformidad obvia en el hueso y las
orientaciones de las articulaciones son normales, la
deformidad no es apical (en el plano respectivo).
Si CORA se encuentra fuera del punto de deformidad evidente o si la orientación de la articulación es
anormal, existe un segundo CORA en ese plano y la deformidad es multiapical o existe una
deformidad traslacional en ese plano. Cuando el CORA se encuentra fuera de los límites del hueso
involucrado, es probable que exista una deformidad multiapical.
La bisectriz es una línea que pasa a través del CORA y divide el ángulo formado por los ejes
proximal y distal. La corrección angular a lo largo de la bisectriz da como resultado una corrección
completa de la deformidad sin la introducción de una deformidad traslacional.
MAL ALINEACIÓN Y MAL ORIENTACIÓN EN EL PLANO FRONTAL
MAL-ALINEACIÓN: se refiere a la falta de concordancia entre la cadera , la rodilla y el tobillo en el plano
frontal.
TEST DE MAL ALINEACIÓN. ( MAT)
Nota:
MAT: Es el test usado para buscar los
orígenes del MAD (Eje de Desviación Mecánica)
SE NECESITA: Lapiz dixon black 2225 Negatoscopio apto para tal fin Se realiza
directamente los cálculos en la radiografía.
PASOS PARA EL MAT.
Marcar los puntos del centro articular de cadera, rodilla y tobillo. Además las líneas de
orientación respectivas
Nota:
Tips:
Si
existe una deformidad en la tibia el TMO deberá ser realizado con el eje
anatómico o mecánico del segmento distal de la tibia.
Cuando
hay una deformidad del fémur la orientación de la cadera deberá realizarse con
el eje anatómico o mecánico del segmento proximal del fémur.
Calcular el MAD.
Nota:
Eje de Desviación Mecánica
Trazar el ángulo mLDFA.
Nota:
mLDFA: 85-90 grados
Medir el MPTA
Nota:
MPTA:
85-90 °
Medir el JLCA.
Nota:
JLCA:
1-3° grados
Comparar el centro de tibia y fémur en la rodilla. No mayor 3mm.