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SÍFILIS CONGÊNITA
Descripción
SÍFILIS CONGÊNITA
Sin etiquetas
infecções congênitas
neonatologia
Mapa Mental por
Victor Hugo Soares
, actualizado hace más de 1 año
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Creado por
Victor Hugo Soares
hace alrededor de 4 años
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Resumen del Recurso
SÍFILIS CONGÊNITA
ETIOPATOGENIA
Treponema pallidum
Transmissão
Disseminação hematogênica
Via Transplacentária
Não há transmissão pelo leite materno
Ocorre em qualquer fase da gestação e da doença
Evolução
Aborto espontâneo
Óbito fetal ou morte perinatal
Sífilis congênita
PRECOCE (Ao nascimento)
Manifestações Perinatais
Aborto | Morte perinatal
Prematuridade
Baixo Peso ao nascer
Hidropsia Fetal não imune
Alterações Placentárias e Umbilicais
Manifestações sistêmicas
Febre
Hepatomegalia | Esplenomegalia
Pode estar acompanhada de Icterícia e colestase | Aumento de TGO, TGP, FA, BbD, Alargamento de TP
ADNPM
Linfadenopatia generalizada
até 1 cm, não flutuante, firme
Manifestações Mucocutâneas
Rinite sifilítica
Rash cutâneo
Vesicular - Penfigo sifilítico
Maculopapular
Condiloma único ou múltiplo
Icterícia
Manifestações Hematológicas
Anemia
Trombocitopenia
Leucopenia ou Leucocitose
Manifestações Musculoesqueléticas
Pseudoparalisia de Parrot
Diminuição da movimentação do membro devido dor associada à lesão óssea - geralmente unilateral
Anormalidades radiográficas
Múltiplas, simétricas, principalmente em ossos longos | Dor à mobliização
Periostite e Alteraçoes no processo de calcificação óssea
Manifestações Neurológicas
Alterações do LCR
VDRL (+), Aumento de Celularidade, Hiperproteinorraquia
Leptomeningite sifilítica aguda
Clínica compatível com MBA mas LCR compatível com meningite asséptica
Sífilis Crônica meningovascular
Quadro crônico com convulsões, hidrocefalia, alterações do desenvolviemento, paralisia de nervos
Outras Manifestações
Pneumonia
Síndrome Nefrótica
Edema generalizado e Ascite (anasarca)
TARDIA (2 anos)
DEFINIÇÃO DE CASO
Criança cuja mãe
VDRL (+) ( no PN ou parto) com qualquer titulação e Treponêmico reagente - não tratada ou tratada inadequadamente
CRITÉRIOS DE TRATAMENTO ADEQUADO DA GESTANTE
Aplicação de penicilina Benzatina
Início do tratamento até 30 dias antes do parto (obedecendo fases da doença e período entre doses)
Documentação de resposta imune adequada
DIminuição da titulação em duas titulações de testes não treponêmicos em 3 meses ou de 4 diluições em 6 meses após conclusão do tratamento
Não diagnósticada no pré-natal com: VDRL (+) em qualquer titulação no parto OU Teste treponêmico reagente no momento do parto
Teste treponêmico reagente e VDRL negativo mas sem registro de tratamento prévio
Menor de 13 anos com pelo menos uma das evidências sorológicas
VDRL com titulação ascendente
VDRL reagente após 6 meses (em crianças que não estão em seguimento terapêutico)
Treponêmicos reagentes após 18 meses de idade
VDRL com valores do lactente > que os maternos
VDRL reagente com alguma alteração (clínica, lcr ou radiológica)
Aborto ou Natimorto
Mãe VDRL + com qualquer titulação ou Treponêmico reagente (testes no PN, parto ou curetagem), tratada ou inadequamente tratada
Evidência de infecção pelo T. pallidum (exame de campo escuro)
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