TRASTORNOS FUNCIONALES DEL ESÓFAGO

ACALASIA
1. Infiltración inflamatoria del plexo mientérico de Auerbach que acaba provocando una degeneración neurona
2. CLÍNICA
  1. Disfagia para sólidos y líquidos.
  2. Larga evolución
3. PRUEBAS DE GABINETE
  1. Radiografía con Bario
    1. "Pico de pájaro"
  2. Manometría esofágica
    1. Ausencia de peristaltismo primario en el cuerpo esofágico.
  3. Manometría de alta resolución e Impedanciometría intraluminal multicanal
    1. Identificación del subtipo además de pronóstico
4. TRATAMIENTO
  1. Farmacológico
    1. TRAZADONA (En ensayos clínicos)
  2. TOXINA BOTULÍNICA
    1. Efectivo a corto plazo
    2. Indicado en pacientes que presenten alto riesgo en tratamiento agresivos
  3. DILATACIÓN NEUMÁTICA DEL CARDIAS
    1. TX más efectivo no qx
    2. ERGE a corto y mediano plazo
    3. Alto grado de reintervención en los primeros 5 años
  4. CARDIOMIOTOMÍA QUIRÚRGICA
    1. TX quirúrgico de elección junto con la dilatación neumática
    2. Miotomía de Heller
      1. Menor estancia hospitalaria y mejor recuperación postquirúrgica
      2. ERGE Recidivante
ESPASMO ESOFÁGICO DIFUSO (EED)
1. Peristalsis normal interrumpida de modo intermitente por las contracciones esofágicas simultáneas
  1. 3-5% de los trastornos esofágicos
2. CLÍNICA
  1. Dolor torácico que alivia a la administración de nitratos
  2. Disfagia
    1. No progresiva, a sólidos y líquidos y suele desencadenarse con la ingestión de líquidos muy calientes, situaciones de estrés e ingesta rápida de alimentos
3. ESTUDIOS DE GABINETE
  1. Manometría esofágica
    1. El trazado típico es el de contracciones simultáneas intermitentes interrumpidas por trazados con peristalsis norma
    2. Manometría de alta resolución
4. El tratamiento es conforme a las molestias del paciente

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Descripción

Resumen del Recurso

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	Creado por Luis Daniel Solorzano hace alrededor de 4 años