TUMORES RENALES MALIGNOS-(continuación)

NEFROBLASTOMA O TUMOR DE WILMS
1. MICROSCOPÍA:PUEDEN PRESENTAR TRES TIPOS CELULARES:
  1. ESTROMAL:CÉLULAS FUSIFORMES,MIXOIDE
  2. EPITELIAL: TÚBULOS INMADUROS O GLOMÉRULOS ABORTIVOS
  3. BLASTEMAL: SÁBANA DE CÉLULAS PEQUEÑAS AZULES
    1. DETERMINA EL PRONÓSTICO Y METASTATIZA
2. REPRESENTA EL 25 % DE TODOS LOS TUMORES EN NIÑOS Y SE PRESENTA ANTES DE LOS 6 AÑOS.PUEDEN SER ÚNICOS O BILATERALES
3. ETIOPATOGENIA: SE ORIGINAN EN EL BLASTEMA RENAL EMBRIONARIO.ASOCIADOS A MALFORMACIONES CONGÉNITAS UROGENITALES Y A PRESENCIA DE RESTOS NEFROGÉNICOS
4. MACROSCOPÍA: TUMOR DE GRAN TAMAÑO,SÓLIDO-QUÍSTICO, BIEN DELIMITADO DE COLOR PARDO-CLARO.AL CORTE SON DE CONSISTENCIA BLANDO,HOMOGÉNEO EN DONDE PUEDE HABER ÁREAS DE NECROSIS Y HEMORRAGIA
5. CLÍNICA: MASA ABDOMINAL,HEMATURIA,DOLOR ABDOMINAL,OBSTRUCCIÓN INTESTINAL,HIPERTENSION ARTERIAL
6. TRATAMIENTO: NEFRÉCTOMÍA Y QUIMIOTERAPIA.SUPERVIVENCIA A LOS 2 AÑOS HASTA EL 90%
SARCOMA
1. DE CELULAS CLARAS.POCO FRECUENTE EN LA INFANCIA Y DE MAL PRONÓSTICO
2. ETIOLOGÍA: TRASTORNOS GENÉTICOS: SOBREEXPRESIÓN DEL PRO-ONCOGEN c-KIT
3. MICROSCOPÍA:PRESENCIA DE CÉLULAS CORDONALES,MATRIZ INTERCELULAR Y CÉLULAS FUSIFORMES, CON MATRIZ MESANGIAL CON MUCOPOLISACÁRIDOS
CARCINOMA UROTELIAL DE LA PELVIS RENAL (5-10%)
1. CLÍNICA: HEMATURIA.COLICO RENAL,CAUSAN HIDRONEFROSIS PALPABLE POR OBSTRUCCIÓN .PRONÓSTICO:SEGUN PATRÓN MORFOLÓGICO
2. MORFOLOGÍA: PAPILARES EXOFÍTICOS O INVASIVOS .SIMILARES A LOS DE CÉLULAS TRANSICIONALES DE VEJIGA LA VEJIGA

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