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AIDS 1
Descripción
Infectologia Mapa Mental sobre AIDS 1, creado por Jéssica Pontes el 31/08/2020.
Sin etiquetas
virologia
fisiopatologia
disseminação inicial
replicação viral
infectologia
Mapa Mental por
Jéssica Pontes
, actualizado hace más de 1 año
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Creado por
Jéssica Pontes
hace alrededor de 4 años
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Resumen del Recurso
AIDS 1
Replicação
1) Ligação gp120 + molécula CD4
Interação expõe o sítio de um correceptor
CCR5 ou CXCR4
Exposição do gp41
Responsável pela fusão entre envelope externo + memb celular
Inoculação do capsídeo
Transcrição reversa
Liberação de DNA proviral
Para penetrar na cél ela deve estar ativada por estímulos imunogênicos (comum no HIV)
DNA penetra na cél e é costurado no DNA humano pela integrase
DNA novo vai sintetizar proteínas
Que serão ativadas pela protease
Surgimento de progênie viral que pode infectar outras cél
Principais células que expõe CD4:
Linfócito T helper, macrófagos/monócito, cél dendrítica/Langerhans
Virologia
RNA retrovírus
HIV -1
M*, N, O, P
HIV-2
A a G
Estrutura
Fisiopatologia
Queda na contagem de linfócitos T CD4+
Destruição direta pela replicação viral
Indireta pelo próprio sistema imune que agride as céls infectadas
Ativação imune exagerada
Apoptose
Anergia (exaustão)
Disseminação inicial do vírus
Contato vírus - hospedeiro
Sexual = penetra na submucosa
Através de céls dendríticas
Através de solução de continuidade
Procura céls CD4+
Linfócitos T helper geralmente
Repouso
Ativados
Onde vão ocorrer os primeiros ciclos de replicação viral
Produção de vírions
Vão para linfonodos regionais
Encontram mais T CD4+ ativados
Multiplicação viral exponencial
Corrente sanguínea
Órgãos e tecidos do corpo
Pico inicial de viremia
Surgimento de resposta imune adaptativa
Controle PARCIAL da viremia
6 meses a um 1 ano depois = estado de equilíbrio
Set point da carga viral
Prognóstico
Quanto mais alto, mais rápida a evolução para imunodeficiência, pois menor é a capacidade em conter a replicação
AIDS em pouco tempo
AIDS depois de muito tempo
Não progressores
> 10 anos, sem TARV, CD4 estável, CV +/- baixa
Evoluem em mais alguns anos
Sem AIDS = controladores de elite
Assintomáticos + CD4 normal + controle replicação sem TARV
AIDS em média em 10 anos
Resposta adaptativa é mais lenta que a mutação
Sem imunoeliminação
Pct assintomático e replicando
Latência clínica
Níveis de CD4+ suficientes para manter a competência imunológica
Problema = quanto mais o sist imune trabalha > mais substrato para infecção
Não existe latência virológica
Doença avançada
Não receberam TARV
Tto falho
Queda T CD4+ < 350 céls/microlitro
Infecções oportunistas
Potencializam a replicação viral
Neoplasias
Primeiras semanas
Não tem valor prognóstico
Síndrome retroviral aguda
HIV = estado inflamatório contínuo e exagerado
Síndrome do envelhecimento acelerado
Osteopenia/Osteoporose
Neoplasia
Doenças cardiovasculares
Aterosclerose
Diabetes
Doença renal crônica
Disfunção neurocognitiva
GALT destruído
Translocação bacteriana intestinal
Hiperestimulação das céls de defesa
Efeito estimulante da ligação do gp120 e outros produtos virais
Estimulação generalizada de linfócitos T e B
Hipergamaglobulinemia policlonal
Síntese de autoanticorpos
Parcialmente ativados
Anal pode ter inoculação direta no sangue
Mucosa frágil + trauma
Contato sanguíneo, hemoderivados e tecidos
Transfusão, drogas injetáveis, intraútero
Vírions são removidos pelo baço
Aleitamento materno
Mucosa intestinal
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