PANCREATITE AGUDA

1. curso autolimitado em 3 a 7 dias

Nota:

• As células acinares possuem a função exócrina do pâncreas, que corresponde à liberação de enzimas digestivas para o TGI.

1. ativação intraglandular de enzimas pancreáticas
   1. liberação de TRIPSINA para o interstício pancreático

      Nota:

      • A tripsina é capaz de ativar todas as demais enzimas digestivas, levando à um quadro de autodigestão pancreática.
      1. processo de AUTODIGESTÃO enzimática

         Nota:

         • A ativação e liberação das enzimas Fosfolipase A e Lipase promovem a autodigestão da gordura pancreática.
         1. TRANSLOCAÇÃO BACTERIANA
            1. ocorre em 30 a 40% dos casos

1. resposta inflamatória sistêmica
2. falência orgânica/disfunção múltipla de órgãos

1. persistência da inflamação
2. surgimento de complicações locais

1. Leve
   1. ausência de falência orgânica
      1. ausência de complicações locais ou sistêmicas
2. Moderada
   1. falência orgânica transitória
      1. complicação local ou sistêmica na ausência de falência persistente
3. Grave
   1. falência orgânica (associada ou não à complicações locais
      1. RANSON > ou = 3 ESCORE DE APACHE ii > ou = 8
         1. MORTALIDADE DE 36 à 50%
4. COMPLICAÇÕES
   1. Locais
      1. coleção aguda de fluidos peripancreáticos
      2. pseudocisto pancreático
      3. coleção necrótica aguda
      4. necrose encapsulada
      5. disfunção do esvaziamento gástrico
      6. trombose venosa portal
      7. necrose colônica
   2. Sistêmicas
      1. exarcebação de comorbidades pré-existentes