Control de la excreciòn renal de Ca y concentracion
extracelular
Concentracion en el LEC del ion Ca es de 2,4 mEq/l. Cuando disminuye
provoca Hipocalcemia y cuando aumenta se denomina Hipercalcemia.
Los cambios en la concentraciòn de iones de hidrògeno pueden influir en el
grado de uniòn del Ca a las proteinas plasmaticas. Porvocandp una
Acidosis cuando se une menos Ca a las proteinas plasmaticas. Alcalosis
cuando se unen mas Ca a las proteinas plasmaticas
La excreciòn renal del Ca se realiza a travès de las
heces. El 99% se almacena en el hueso. El 1% en el
LEC y grànulos celulares.
el regulador mas importante de la captaciòn y liberaciòn de calcio es
la PTH. cuando la concentracion en el LEC es menor de lo normal, la
concentraciòn baja de Ca estimula a las glàndulas paratiroides para
que secreten màs PTH
El regulador mas importante de la reabsorciòn en estos dos lugares es
la PTH, regula la concentraciòn plasmàtica de Ca a travès de 3 efectos
principales. 1)Reabsorciòn osea. 2) Activaciòn de la vitamina D,
reabsorcion intestinal de Ca.. 3) Reabsorcion de Ca en el tùbulo renal
Control de la excreciòn de Ca en los riñones
El Ca se reabsorbe en los riñones, pero no se secreta. Alrededor del
65% de C filtrado se reabsorbe en el tubulo proximal, el 25-30% se
reabsorbe en el asa de Henle y el 4-9% en los tùbulos distal y colector.
La reabsorciòn de Ca tubular proximal tiene lugar a travès de la ruta
paracelular. Solo el 20% aproximadamente de la reabsorciòn de Ca tubulafr
proximal se produce a trav'es de la ruta transcelular en dos pasos. 1)El Ca se
difunde desde la luz tubular a la cèlula por un gradiente electroquìmico
debido a la concentraciòn muy superior de Ca en la luz tubular
Reabsorcion de Ca en el tùbulo distal y el asa de Henle. el 50%
de la reabsorciòn de Ca en rama ascendente gruesa y el otro
50% tiene lugar a travès de la ruta transcelular.
Uno de los principales controladores es la PTH. Las concentraciones
altas de PTH estimulan la reabsorcion de Na en la rama gruesa
ascendente deñ asa de Henle y en el tùbulo distal, lo que reduce la
excreciòn urinaria de Ca.
Otro factor que influye es la concentraciòn plasmàtica de fosfato. Un
aumento del fosfato plamàtico estimula la PTH, que aumentara la reabsorcion
de Ca en los tùbulos renales reduciendo por tanto su excreciòn