Pneumothorax

Descripción

Chirurgie Mapa Mental sobre Pneumothorax, creado por johannes.detzel el 21/10/2013.
johannes.detzel
Mapa Mental por johannes.detzel, actualizado hace más de 1 año
johannes.detzel
Creado por johannes.detzel hace alrededor de 11 años
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Resumen del Recurso

Pneumothorax
  1. Ätiologie
    1. primär idiopathisch
      1. junge, schlanke, männliche Erwachsene Raucher
        1. blasige Veränderungen apikal
        2. sekundär bei VE
          1. COPD
            1. Mukoviszidose
              1. PCP
              2. traumatisch
                1. stumpf
                  1. spitz
                    1. iatrogen
                  2. Klassifikation
                    1. innerer vs äußerer
                      1. offener vs geschlossener
                        1. idiopathisch vs traumatisch
                          1. Spitzen- vs Mantel- vs Spannungspneu
                          2. Pathophysiologie
                            1. Aufhebung des Unterdrucks im Pleuraspalt --> Zusammenfallen der Lunge
                              1. Spannungspneu: Ventilfunktion
                                1. Kontralaterale Lungenbehinderung
                                  1. Einflussstauung
                                    1. HZV-Verminderung und Schok
                                    2. Pneu mit Mediastinalflatern
                                      1. Pendelluft
                                    3. Klinik
                                      1. plötzlicher atemabhäniger Schmerz
                                        1. Dyspnoe
                                          1. Tachykardie
                                            1. evtl. Schock
                                            2. Diagnostik
                                              1. A: auslösende Faktoren, Schmerzen
                                                1. I: nachschleppende Thoraxhälfte, Emphysem
                                                  1. KU: aufgehobenes Atemgeräusch, tympanitischer KS, aufgehobener Stimmfremitus
                                                    1. Spannungspneu: tiefe Zwerchfelle, obere Einflusstauung, Zyanose
                                                      1. Rö: vermehrte Strahlentransparenz im Bereich des Pleuraspaltes, vermehrte im Bereich der Lunge, Deep slcus sign
                                                        1. Spannungspneu: Zwerchfelltiefstand, Mediastinalshift
                                                        2. CT: Zur Klärung der Rezidivwahrscheinlichkeit und der OP-Indikation
                                                        3. Therapie
                                                          1. Oberkörperhochlagerung, O2
                                                            1. Konservativ nur bei kleinen Mantel-/Spitzenpneus --> Abwarten
                                                              1. Thoraxdrainage
                                                                1. Monaldi: 2. ICR MCL
                                                                  1. Bülau: 4.-5. ICR zwischen VAL und MAL
                                                                    1. Inzision und stumpfes Präparieren am Oberrand
                                                                      1. Pleuraeröffnung 1-2 ICR höher für Tunnelung
                                                                        1. Platzierung abhängig von Pneumo- oder Hämato
                                                                          1. Annähen
                                                                            1. Sog von -20cmH2O für 3-5 Tage, bei VE weniger
                                                                              1. Wasserschloss
                                                                    2. OP
                                                                      1. Spannungspneu immer
                                                                        1. Rippenfraktur
                                                                          1. Bullae
                                                                            1. Rezidiv
                                                                              1. VATS oder Thorakotomie
                                                                                1. Übernähung
                                                                                  1. ggf Pleurodese
                                                                                    1. Talkum, Bleomycin, Tetracyclin
                                                                                      1. Abrasio
                                                                                2. Komplikationen
                                                                                  1. respiratorische Insuffizienz
                                                                                    1. Schock
                                                                                      1. Hämatothorax und Blutverlust
                                                                                        1. Durch Therapie Verletzung von Interkostalnerven und Infektion
                                                                                        2. Epidemiologie (spontan)
                                                                                          1. m >>>>w
                                                                                            1. asthenischer Typ
                                                                                              1. junge Erwachsene
                                                                                              2. DD
                                                                                                1. Hämatothorax
                                                                                                  1. Pneumonie, Pleuritis
                                                                                                    1. Lungenembolie
                                                                                                      1. weitere DD des Thoraxschmerzes
                                                                                                      Mostrar resumen completo Ocultar resumen completo

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