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FIEBRE SIN FOCO APARENTE
- Enfermedad febril aguda sin etiologia
aparente o determinada despues de realizar
una HC Y EXAMEN FISICO detallado.
- temperatura rectal :>38°c (gold standard)
- ENFOQUE
- HISTORIA CLINICA Y EXAMEN FISICO DETALLADO
- determinar
- riesgo alto de enfermedad severa
- palidez, piel marmorea, no respuesta a estimulos externos, aspecto toxico, taquipnea, < perfusion capilar etc.
- palidez, piel marmorea, no respuesta a estimulos externos, aspecto toxico, taquipnea, < perfusion capilar etc.
- riesgo intermedio de enfermedad severa
- respuesta anormal a estimulos externos, debilidad, tquipnea, llenado capilar >3seg, taquicardia etc.
- respuesta anormal a estimulos externos, debilidad, tquipnea, llenado capilar >3seg, taquicardia etc.
- riesgo bajo de enfermedad severa
- piel normal, respuesta normal
- piel normal, respuesta normal
- riesgo alto de enfermedad severa
- determinar
- CUADROS MAS FRECUENTES
- ITU
- NEUMONIA
- BACTEREMIA
- MENINGITIS
- ITU
- PARACLINICOS
- CH, HEMOCULTIVO
- REACTANTES FASE AGUDA (PCR, PROCALCITONINA
ETC.)
- RX
- PARCIAL DE ORINA
- PL
- ELECTROLITOS
- GASES ARTERIALES
- CH, HEMOCULTIVO
- HISTORIA CLINICA Y EXAMEN FISICO DETALLADO
- ENFOQUE
- temperatura rectal :>38°c (gold standard)
- ETIOLOGIA
- infecciosa(principal), Bact: E.coli, H.influ,
enterovirus, VHS, influenza, VSR.
- No infecciosa: Inmunizacion recienrente, malignidad Med:(hiddroxiurea, metrotexate, aspirina, ibuprofeno
etc) Drogas biologicas:( interferon, IL-2) Drogas cardiovasculares: (captopril, nifedipino etc) Inmunologicos:
(kawasaki, inflamacion, VIH, SCID,
- segun el area de procedencia de un viaje: africa-malaria(35%, asia-dengue (35%),
america-dengue(8%)
- infecciosa(principal), Bact: E.coli, H.influ,
enterovirus, VHS, influenza, VSR.
- PATOGENIA
- interaccion de citoquinas(IL-1, IL-6,inf gamma, prostaglandina E2
- interaccion de citoquinas(IL-1, IL-6,inf gamma, prostaglandina E2
- TRATAMIENTO
- ANTIPIRETICOS (acetaminofen, ibuprofeno
- ANTIBIOTICOTERAPIA EMPIRICA o ceftriaxona,amoxicilina etc
- ANTIPIRETICOS (acetaminofen, ibuprofeno
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