enzimas se sintetizan en forma inactiva (zimógenos) -> se activan en duodeno/bicarbonato de sodio o
potasio, electrolitos y cloro
Proteasas(sintetizadas por el páncreas son
la Tripsina, Quimiotripsina y Elastasa)
Lipasa (degrada lípidos: triglicéridos)
fosfolipasa A2 (degrada
fosfolípidos)
Colesterol esterasa (degrada el colesterol)
alfa-amilasa (degradan
carbohidratos)
Patologias
Pancreatitis aguda
Inflamacion asociada a activacion de enzimas
pancreaticas que provoca destruccion del pancreas
Obstrucción del conducto biliar por cálculos biliares 35-
40% - Abuso del alcohol 30% - Otras:
Hipertrigliceridemia o Injurias por trauma 10%
aproximadamente.
Síntomas: Nauseas, vómitos y dolor abdominal
Examenes
Imagen
Laboratorio
Criterios de Ranson
proteina C reactiva
Lipasa (degrada lípidos: triglicéridos)
alfa-amilasa (degradan
carbohidratos)
Pancreatitis Cronica
dada después de una PA a
largo plazo o un
componente molecular
inflamación y atrofia de
los conductos
pancreáticos que
conlleva a la fibrosis del
páncreas.
LAboratoria
Prueba Funcional : medir la capacidad
del páncreas de producir
enzimas->marcadores o radioisótopos
Evaluación indirecta de la injuria
pancreática: Medir Amilasa y
Lipasa sérica, y Tripsinógeno.
Macroamilasemia: Es un interferente
analítico, es una unión covalente entre la
amilasa normal con una IgG, se unen por
equivocación, y al estar unida a una proteína
circula por más tiempo en sangre y no puede
ser filtrada por el glomérulo renal, por lo
tanto, la actividad de la amilasa se ve
sobrestimada.
Endocrina
Células de los islotes de Langerhans
Beta
sintesis Insulina
hormona hipoglicemiante
Patologias Metabolicas
DM TIPO I
Destruccion de celulas beta, autoinmunidad
DM TIPO II
Problemas de señalizacion
Producto de factores genéticos + factores de riesgo
Complicaciones microvasculares:
Glicacion NO enzimatica de proteinas: hemoglobina glicada
Aumento de la actividad de aldosa reductasa
aumento de DAG y PKC
Criterios ADA: Glicemia basal en ayuno de 8 horas > o = a 126mg/dl - Glucosa en plasma medida 2
horas después de test de tolerancia a la glucosa (75g de glucosa disueltos en 350mL) > o = 200mg/dl - Glicemia en
cualquier momento del día > o = 200mg/dl y además tiene signos de hiperglicemia (poliuria, polidipsia,
polifagia). La Hb glicada A1C sea > o = a 6,5%, menor a eso no es diabetes.
Prediabetes
glicemia esta sobre lo normal y
bajo el criterio diagnóstico de
diabetes (100 a 125mg/dl)
prueba de tolerancia oral, a las dos
horas debe estar entre
140-199mg/dl
HOMA:(insulinaXglucosa/22.5) La insulina se mide: uU/ml y glucosa: mmol/L