APENDICITIS AGUDA

Nota:

• Definición: Es un proceso inflamatorio agudo de la apéndice cecal, causado por diferentes causas.
• https://www.msdmanuals.com/es-mx/hogar/trastornos-gastrointestinales/urgencias-gastrointestinales/apendicitis

1. Sintomatología

   Nota:

   • Principal síntoma, es el dolor abdominal, inicialmente en epigastrio y/o en fosa  iliaca derecha.
   1. Dolor Abdominal

      Nota:

      • El dolor abdominal generalmente es posterior al proceso obstructivo de la luz apendicular y del resultado inflamatorio e infeccioso de las capas apendiculares y estimulación de las terminaciones nerviosas en el órgano inflamado.
   2. Náusea

      Nota:

      • La Náusea es secundario al estímulo nervioso vagal del proceso inflamatorio del órgano involucrado.
   3. Vómito
   4. Fiebre
2. Exploración Física
   1. Inspección

      Nota:

      • Facies de dolor Rubicundez (por la fiebre) Posición fetal antiálgica (para disminuir la molestia) Respiraciones forzadas, superficiales 
   2. Palpación

      Nota:

      • Dolor a la palpación media y profunda, (ocasional es superficial,) de predominio en fosa iliaca derecha., aumenta al moverse o al toser, al brincar, Signo de Mc Burney Signo Von Bomberg
   3. Percusión

      Nota:

      • Submate o mate, en fosa iliaca derecha, timpanismo en otras zonas abdominales
   4. Auscultación

      Nota:

      • Ruidos peristálticos disminuidos o ausentes
3. Diagnóstico

   Nota:

   • además de la clínica, los estudios de laboratorio y gabinete, son apoyo importante para el diagnóstico y pronóstico
   1. Estudios de laboratorio
      1. Biometría hemática

         Nota:

         • Leucocitosis, neutrofilia Bandas
   2. Estudios de gabinete

      Nota:

      • Desde los invasivos, medianamente invasivos
      1. ultrasonido

         Nota:

         • Engrosamiento de pared apendicular Edema de submucosa apendicular Aumento de luz apendicular Alargamiento apendicular
      2. Tomografía axial computarizada

         Nota:

         • Engrosamiento de pared apendicular Edema de submucosa apendicular Aumento de luz apendicular Alargamiento apendicular
4. Tipos de apendicitis

   Nota:

   • Congestiva o catarral Flemonosa o supurativa. Gangrenosa o necrótica. Perforada.
5. Tratamiento
   1. Quirúrgico

      Nota:

      • Diferentes Técnicas
   2. Laparoscópico

      Nota:

      • Monopuerto Tres puertos
6. Pronóstico

   Nota:

   • Dependerá de la fase en que se realizó el tratamiento resolutivo