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3286006
HIPERTERMIA MALIGNA
Descripción
Hipertermia maligna
Sin etiquetas
hipertermia
maligna
tratamiento
Mapa Mental por
Jhacksson Smit Cordova Agurto
, actualizado hace más de 1 año
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Creado por
Jhacksson Smit Cordova Agurto
hace más de 9 años
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Resumen del Recurso
HIPERTERMIA MALIGNA
QUE ES
Síndrome hipermetabólico
Ocurre en pacientes genéticamente susceptibles
Tras la exposición a un agente anestésico desencadenante.
Enfermedad hereditaria
Asociada a genes autosómicos dominantes
De penetrancia incompleta
Expresibilidad variable
FARMACOS QUE LO CAUSAN
Anestésicos generales inhalatorios del tipo halogenados
Halotano
Enflurano
Isoflurano
Desflurano
Sevoflurano
Relajante muscular depolarizante succinilcolina
FISIOPATOLOGIA
Desorden
Regulación del Ca++ intracelular
En el músculo esquelético.
Generalidades
Cuando: Niveles de Ca intracelular aumentan
Aumenta
Taasa metabólica
Producción de calor
Contenido de ácido intracelular
Rigidez muscular
Se ve degranulación celular
Esto lleva:
Altos niveles de potasio
Arritmias
Niveles aumentados del pigmento muscular mioglobina en el plasma
SIGNOS Y SINTOMAS
Aumento de la excreción de CO2
Rigidez muscular
Taquicardia
Hipertensión arterial
fiebre,
TRATAMIENTO
2 primeras acciones
Conseguir Dantrolene sódico (inyectable)
Administración
Inicialmente: 2,5 mg/kg en bolo intravenoso rápido.
Repetir: cada 3-5 min hasta controlar los signos de HM
Conseguir ayuda
Otras medidas importantes de tratar por su morbilidad
Acidosis:
Usar: bicarbonato de sodio
1-2 mEq/kg
Empíricamente si aun no hay un AGA
Disrritmias:
Responden al tratamiento de:
Hiperkalemia
Acidosis
Evitar:
Bloqueadores de canales de Ca
Hiperkalemia:
Usar
Bicarbonato de sodio
Cloruro de calcio (10 mg/kg) o gluconato de calcio (10- 50 mg/kg)
Infusión de insulina más solución glucosada.
Enfriar al paciente
Diuresis:
Mantener en más de 1 ml/kg/h
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