Tutorial 2 Módulo 203

Imunossenescência
1. Menor eficiência do sistema imunológico com o envelhecimento
  1. Principais consequências
    1. Menor capacidade de resposta diante de infecções
    2. Maior vulnerabilidade oncológica e autoimune
    3. Menores respostas às vacinas
2. Imunidade inata
  1. Neutrófilos
    1. Reduzem seu potencial microbicida, capacidade quimiotática e fagocitária
  2. CDs
    1. Menor eficiência na apresentação do antígeno
  3. Células NK
    1. Aumento quantitativo, mas com células menos eficientes na produção de citocinas
  4. Monócitos
    1. Aumentam em número, mas sua função (diferenciação) é reduzida.
3. Imunidade adaptativa
  1. Célula T
    1. Aumento na proporção das células de memória em relação a células virgens
    2. Involução do timo
      1. Menor repertório de células T
      2. Inclusive as células T reguladoras
    3. Células disfuncionais
      1. Redução dos telômeros, menor produção de IL-2, prejuízo na expansão e diferenciação e redução na habilidade da resposta antigênica
  2. Célula B
    1. Qualidade da função dos anticorpos prejudicada
      1. Menor eficácia das vacinas
    2. Sem alteração quantitativa importante das células
      1. Os autoanticorpos aumentam
    3. Envelhecimento da MO
      1. Menor capacidade de expansão da população de linfócitos B
        + linfócitos B de memória / - linfócitos virgens (naïve)
  3. Citocinas
    1. Diminui a produção de IL-2
    2. Aumento da liberação de outros fatores com propriedades inflamatórias
Vacinação dos idosos
1. Influenza
  1. Dose única anual
  2. Gripe
  3. Via subcutânea ou intramuscular,
2. DT
  1. Difteria e tétano
  2. Intramuscular
  3. 3 doses
3. Pneumocócica
  1. Pneumonia
  2. 2 tipos
    1. Polissacarídica
      1. Resposta T independente
      2. Curta duração/ não induz memória imunológica
      3. 23 tipos de pneumococos
    2. Conjugada
      1. Alta imunogenicidade/ memória imunológica
      2. Resposta T dependente
      3. Dez ou treze sorotipos
  3. 3 doses
4. Outras vacinas
  1. Herpes-zóster
    1. É indicada a partir dos 60 anos
    2. Dose única
  2. Não são recomendadas de rotina, apenas em casos especiais
    1. Hepatite B
    2. Tríplice viral
    3. Meningicócica Conjugada
    4. Hepatite A
  3. Febre amarela
Discente: JULIANA RAMOS
1. Referências: Tratado de Geriatria e Gerontologia - 4° Ed

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