Obesidad y TCA

Obesidad y TCA

Enfermedad metabólica más prevalente
1. La mayoría de los pacientes tiene obesidad exógena
  1. Regulación de la ingesta
    1. Posibles moduladores biológicos de la ingesta de alimentos (señal periférica)
      1. Inhibe
        Colecistocinina Apolipoproteína A-IV Insulina Péptido YY Péptido similar al glucagón 1 y otros péptidos relacionados con el glucagón
        Factor de necrosis tumoral α Obestatina
      2. Estimula
        Leptina cuando ésta disminuye
        Grelina
    2. Moduladores del sistema nervioso central del equilibrio energético
      1. Anabólicos centrales (Aumentan la ingesta)
        Neuropéptido Y Galanina Noradrenalina Hipocretinas/orexinas
        Proteína relacionada con el agatí Hormona concentradora de melanina Endocannabinoides endógenos
      2. Catabólicos centrales (Disminuyen la ingesta)
        Corticoliberina Tiroliberina Interleucina 1beta Urocortina Oxitocina Neurotensina Serotonina
        Hormona estimulante de melanocitos alfa
  2. Fisiopatología
    1. Regulación de lipólisis en tejido adiposo depende:
      1. Insulina (Inhibición)
      2. Catecolaminas (Estimulación)
        Complicaciones
        Metabólicas
        Resistencia a la insulina Insuficiencia de céls de islotes Hipertensión Displipidemia
        Mecánicas
        Apnea del sueño Reflujo gastrointestinal Cálculos biliares
      3. Horm del crecimiento Cortisol PNA
  3. Diagnóstico
    1. Resistencia a la insulina
    2. ICC >0.9 varones y 0.8 mujeres
    3. IMC >30kg/m2
    4. TG >150 mg/dl
    5. HDL <35 mg/dl varones y 40 mg/dl mujer
    6. PA >140/90 mmHg
  4. Tratamiento
    1. No farmacológico
      1. Dieta y ejercicio
    2. Farmacológico
      1. Orlistat 120 mg, 3 veces al día antes de las comidas
      2. Fentermina/topiromato
      3. Lorcaserina
      4. Naltrexona/Bupropión
      5. Liraglutide
    3. Quirúrgico
      1. Restrictivas puras Malabsorción puras Mixtas o restrictivas parcialmente malabsortivas

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Descripción

Resumen del Recurso

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	Creado por Yessica Pérez hace más de 3 años