Conjunto de mi-croorganismos incluye bacterias,
arqueas, hongos, virus y protozoos, es una de las más
diversas del cuerpo humano en cuanto a composición
se refiere.
Bacterias
Virus
Hongos
Lesiones erosivas:
Candida albicans
que se puede
encontar en
levaduras. es uno
de los que mas
puede adaptarse a
la cavidad oral.
Ocasionan
lesiones
vesiculares:Herpes
simple
Causan
infecciones,En la
cavidad oral,
incluidas caries
dental y
periodontitis.
PATOGENOS
ASOCIACÓN
-Bacterias orales, -Enfermedades sistémicas: Estas
nos afectan a Endocarditis infecciosa: es una
infección a la membrana que recubre las
cavidades del corazón o valvulas cardiacas.
* Coagulación intravascular diseminada (CID): es
un transtorno grave de las proteinas de la
coagulación, las proteinas se vuelven
imperactivas y puede taponar los vasos
sanguineos y que nos puede causar un infarto.
*Neumonía por aspiración: ocurre cuando
inhala alimento ,saliva, vomito se lleva hacia
los pulmonesen lugar de tragarse por el
esofago.
*Choque séptico: se produce como
resultado de una respuesta
inflamatoria del organismo.
*Abscesos encefálicos: se da por
una acumulación de pus que se da
en el cerebro por una infección.
ACCESO A LOS COMPARTIMIENTOS
SISTEMICOS POR LA CAVIDAD
ORAL
Los microorganismos orales
residen en la saliva.
En la superficie de la placa
dentobacteriana.
En el Interior de las membranas
de las mucosas orales.
En el epitelio del surco gingival
EN LOS MICROORGANISMOS ORALES
Penetran en los compartimientos
sistémicos cuando hay una lesión
dental como en los Tejidos
blandos de la boca: Crean una
solución de continuidad
Placa dental: Pueden
invadir el epitelio gingival
y promover lesiones
ulcerosa en el epitelio
crevicular gingival
Membranas mucosas: Ocurren
lesiones ulcerosas durante las
infecciones por herpes virus en
personas sanas sin
complicaciones.
pueden entrar en el
compartimiento
sistémico cuando son
procesados y
transportados por el
sistema inmunitario
El sistema esta caracterizado
por: *Mecanismos
protectores en saliva *
Células del epitelio mucoso
*Linajes de células
dendríticas *Linfocitos B y T.
MICROORGANISMOS
ORALES. -Patologias
*Nefritis: es una
inflamación del riñón
*Artritis reumatoide: es la
perdida de la función de las
articulaciones.
Enfermedad de Behcet: es un
transtorno frecuente de los
vasos sanguíneos de todo el
cuerpo
Ejemplo El virus del papiloma
humano y el herpes.
POTENCIAL DE LAS BACTERIAS COMENSALES DE
COMPORTARSE COMO PATÓGENOS
La mayoría son benignas, no causan enfermedad
conocida en la boca y los tejidos circundantes y
coexisten de manera pacífica con el huésped y los
comensales
Estreptococos
orales : Pueden
expresar
determinados genes
solo cuando
infectan superficies
intravasculares
Virulencia
microbiana •
Puede cambiar
cuando nuevos
ambientes de
estrés influyen en
el patrón de
genes expresados
Bacterias orales •
Suelen colonizar un
nicho relativamente
hospitalario en un
sitio anatómico
anormal huésped
inmunodeficiente
Estas causan infecciones oportunistas
sistémicas al atacar sitios
anatómicos anormales Válvulas
cardiacas dañadas, o al evitar el
reconocimiento inmunitario.
EXPRESIÓN GENÉTICA CAMBIANTE EN
RESPUESTA A SEÑALES
AMBIENTALES
Para adaptarse a nichos ecológicos
cambiantes, las bacterias han
adquirido la capacidad de cambiar
los perfiles de genes expresados
Los genes regulados por el
ambiente son modulados por
vías de señalización intracelular
En la boca tenemos un pH 6.5 a 7.0
los estreptococos orales -liberan
la proteína tipo histona (HlpA)
HlpA forma un complejo con acido
lipoteicoico - el inmunocomplejo
resultante promueve inflamación e
incrementa la patogenicidad de las
bacterias
Un pH 6.2 a 7.3, Streptococcus
gordonii regula la expresión de
msrA que codifica la enzima
sulfóxido de metionina reductasa
Esta enzima protege a los
microorganismos contra el daño oxidativo,
funciones en la multiplicación bacteriana,
resistencia al estrés y supervivencia
Cuando el pH se eleva de 5.5 a 7.5 -
los estreptococos orales aumentan
la expresión de actividad tipo
trombina
La trombogenicidad de los estreptococos
orales - blinda a las bacterias contra los
fagocitos y facilita la infección y las
lesiones en válvulas cardiacas
DEFENSAS DEL HUÉSPED
Los microorganismos han adquirido
muchos mecanismos para adaptarse
a condiciones ambientales
cambiantes.
La cavidad oral
mantiene
grandes cargas
infecciosas y
antigénicas
Las
membranas
mucosas han
desarrollado
mecanismos
Permiten
distinguir entre
microorganismos
patógenos,
comensales y
alimentos
La saliva La saliva contiene
péptidos antimicrobianos como
Las defensinas: protegen
contra la colonización de
diversos microorganismos
Los queratinocitos
expresan un proteína
calprotectina -protege
la mucosa
bucofaríngea contra
patógenos como C.
albicans, Listeria
monocytogenes y P.
gingivalis
ENFERMEDADES SISTEMICAS RELACIONADAS CON
MICROORGANISMOS ORALES
ENDOCARDITIS INFECCIOSA
Las válvulas y tejidos endocárdicos en
riesgo de infección son anormales, en
general a causa de enfermedad o lesión
Condiciones
de riesgo
-Cardiopatías
congénitas
-Cirugía previa
de válvula
cardiaca
-Trasplante
cardiaco
Las bacterias se unen a las
plaquetas adhesivas y a tejidos
conectivos expuestos durante las
bacteriemias polimicrobianas
S. sanguinis es la causa más común de endocarditis infecciosa
COAGULACIÓN
INTRAVASCULAR
DISEMINADA
Los estreptococos
orales hemolíticos
α (grupo viridans)
causan
bacteriemias
frecuentes
Las bacteriemias
causan síndrome de
choque estreptocócico
por grupo viridans con
tasas de mortalidad
de 40 a 100%
Se deposita fibrina en lechos capilares y en
vasos sanguíneos pequeños, y ocluyen el flujo
de sangre a los principales órganos y tejidos
Con estreptococos hemolíticos α
SECUELAS DE INFECCIONES
VIRALES ORALES
La infección primaria por HSV—1
puede causar una enfermedad
febril menor en lactantes,
caracterizada por vesículas o
ampollas en la mucosas
La reactivación de la infección latente
es marcada por la reaparición de las
lesiones vesiculares orales, que
contienen virus infecciosos
EJEMPLO: Epstein
Barr: causa
mononucleosis.
Citomegalovirus:
enfermedad retiniana.
Virus del papiloma
humano: agente
etiológico en cáncer
cervicouterino