ESTRUCTURA DE LOS SERVICIOS DE SALUD
Resolución 3100 de 25 de noviembre de 2019
Marco Normativo Sistema
General de Seguridad
Social en salud
Ley 100 de 1993
Tiene como objetivo regular el
servicio público esencial de salud
y crear condiciones de acceso
para toda la población residente
del país, en todos los niveles de
atención.
Ley 1122 de 2007
Tiene como objeto realizar ajustes
al SGSS, teniendo como prioridad
el mejoramiento en la prestación
de los servicios a los usuarios.
Ley 1438 de 2011
Reforma el Sistema General de
Seguridad Social en salud.
Ley 1751 de 2015
Por medio de la cual se regula el
derecho fundamental a la salud y se
dictan otras disposiciones.
Resolución 2626 de 2019
Por la cual se Modifica la Política de Atención
Integral en Salud - País y adopta el Modelo de
acción Integral Territorial - Maite.
Resolución 3100 De 25 de noviembre de 2019
Tiene como objetivo definir los procedimientos y las condiciones de
inscripción de los Prestadores de servicios de Salud y de habilitación de los
servicios de salud.
Adoptar en el anexo técnico, el Manual de Inscripción de
Prestadores y Habilitación de Servicios de Salud.
El Sistema General de Seguridad Social en Salud está
integrado por:
El Estado
A través del Ministerio de Salud y Protección
Social, quien actúa como organismo de
coordinación, dirección y control
Entidades
Promotoras de
Salud (EPS)
Responsables de la afiliación y el recaudo
de las cotizaciones y de garantizar la
prestación del Plan Obligatorio de Salud a
los afiliados
Instituciones
prestadores de
salud (IPS)
Que son los hospitales, clínicas y laboratorios, entre
otros, encargadas de prestar la atención a los
usuarios.
Usuarios
Población afliada o no al sistema general de
seguridad social en salud.
Entidades
Territoriales y la
Superintendencia
Nacional de Salud
Inspección, Vigilancia y Control del Sistema
General de Seguridad Social.
Estructura Jurídica del Sistema
Regímenes
Contributivo
Personas con capacidad de pago. Deben afiliarse todas las personas
vinculadas a través de contrato de trabajo, los servidores públicos, los
pensionados, los trabajadores independientes con capacidad de pago, las
madres comunitarias y los aprendices en etapa lectiva y productiva
Subsidiado
personas sin capacidad de pago. Es el mecanismo mediante el cual la
población más pobre del país, sin capacidad de pago, tiene acceso a los
servicios de salud a través de un subsidio que ofrece el Estado
Participantes en el Sistema
Afiliados al régimen contributivo, Afiliados al
régimen subsidiado, Participantes vinculados.
Condiciones de habilitación que
deben cumplir los Prestadores de
Servicios de Salud
Capacidad
Técnico-Administrativa.
• Los requisitos legales exigidos por las normas vigentes con respecto
a su existencia y representación legal, de acuerdo con su naturaleza
jurídica. • Los requisitos administrativos y financieros que permitan
demostrar que la Institución Prestadora de Servicios de Salud, cuenta
con un sistema contable para generar estados financieros según las
normas contables vigentes.
Suficiencia Patrimonial y Financiera.
• Estabilidad financiera de la IPS en el mediano plazo. • Su
Competitividad dentro del área de influencia. • Liquidez
y cumplimiento de sus obligaciones de corto plazo. Se
evidencian con los estados financieros certificados por el
revisor fiscal o el contador.
Capacidad Tecnológica y Científica
Las condiciones tecnológicas y científicas tienen como misión proteger
y dar seguridad a los usuarios, al garantizar el cumplimiento de unos
criterios mínimos, para el funcionamiento de los servicios que
cualquier tipo de prestador de servicios de salud habilite, a partir de
los estándares de habilitación. La formulación de los estándares de
las condiciones de capacidad tecnológica y científica está orientada
por los siguientes principios:: Fiabilidad, Esencialidad, Sencillez.
Estándares de Habilitación
1. Talento humano. 2. Infraestructura. 3.
Dotación. 4. Medicamentos, dispositivos
médicos e insumos. 5. Procesos
Prioritarios. 6. Historia Clínica y
Registros. 7. Interdependencia.
Taxonomía de la norma
de habilitación
Consulta
externa
Apoyo diagnóstico y
complementación terapéutica
Internación
Quirúrgico
Atención Inmediata
Modalidades de prestación de
servicios
Intramural
Extramural
-Jornadas de salud
-Atención en unidad móvil
-Atención domiciliaria
Telemedicina
-Telemedicina interactiva
-Telemedicina no interactiva
-Telexperticia -Telemonitoreo