Es un medicamento que abre las vías respiratorias medianas y grandes de los pulmones. Es un agonista de los receptores adrenérgicos β₂ de acción corta que actúa provocando la relajación del músculo liso de las vías respiratorias.
Alivio de broncospasmo reversible en el asma y
enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Profilaxis en
el asma aguda inducida por el ejercicio.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad , Enfermedad cardíaca.
Se usa IV para tratar el parto prematuro
no complicado pero no debe usarse en
el segundo trimestre para tratar la
amenaza de aborto.
La administración IV está contraindicada en la
hemorragia anterior al parto porque el
salbutamol cruza la barrera placentaria y causa
taquicardia fetal. No se recomienda durante la
lactancia.
Mecanismo de acción
Broncodilatador agonista B 2 -adrenérgico selectivo de acción corta, que
actúa relajando la musculatura lisa bronquial, estimula el movimiento
ciliar e inhibe la liberación de mediadores por los mastocitos. También
causa una vasodilatación que provoca un efecto cronotrópico reflejo.
Dosis
Vía oral
• 2 a 4 mg tres a cuatro veces al día (profilaxis). Inhalador
con dosis medidas/Autohaler • 1 a 2 inhalaciones (100 a
200 μg) cada cuatro horas (si se requieren dos
inhalaciones, dejar 1 minuto de intervalo) (máximo al día
16 inhalaciones [ocho tratamientos]).
Rotahaler • 1 a 2 rotocaps (200 a 400 μg) inhalado 3 o 4 veces al día
(si se requieren dos inhalaciones, dejar 5 min de intervalo) (diario
máxima 12 rotocaps). Solución nebulizadora (incluyendo los
Nebules, Sterinebs y ampolletas para inhalación) • 5 mg solos o con
1 a 10 mL de solución de cloruro de sodio al 0.9% cada 4 a 6 h en
nebulizador; o • 5 mg (nébula) cada 4 a 6 h en el nebulizador.
Vía
Vía oral
-intravenosa-subcutánea-inhalatoria
Efectos
secundarios
• Temblores musculares finos, especialmente en las manos,
palpitaciones, taquicardia. • nerviosismo, cefalea, dilatación periférica •
mareo, sudoración. • náuseas, vómitos, mal sabor, diarrea. • calambres
musculares
• Teofilina, otras xantinas, corticosteroides y diuréticos
perdedores de potasio, la hipoxia puede aumentar el riesgo de
hipopotasemia si se administra con agonistas de los
receptores B-2-adrenérgicos. • La hipoxia puede agravar el
efecto de la hipopotasemia en el ritmo cardiaco. • Riesgo
aumentado de arritmias cardiacas si se administra en los
pacientes con hipopotasemia inducida por salbutamol u otros
B-2-agonistas. • No se recomienda con simpaticomiméticos
(p. ej., adrenalina). • Precaución si se administra con
anestésicos, ya que estos pueden sensibilizar al miocardio las
catecolaminas. • La combinación de salbutamol nebulizado e
ipratropio puede resultar en glaucoma de ángulo cerrado. •
Riesgo aumentado de hipopotasemia e hiperglucemia
cuando se administra con glucocorticoides
(corticosteroides). • El efecto broncodilatador puede inhibirse
por blo-queadores de los receptores B-adrenérgicos
(incluyendo preparaciones oftálmicas), y están por lo tanto
contraindicados. • Riesgo aument
Cuidados de Enfermería
• Evitarse la sobredosis instruyendo al paciente sobre el
uso correcto del inhalador con dosis medidas y
asegurándose de no utilizar el inhalador si el paciente
recibe salbutamol por otros medios. • Indicar al paciente
que puede experimentar temblores y palpitaciones. •
Advertir al paciente que debe buscar ayuda médica si no
obtiene alivio adecuado de su enfermedad (p. ej., si el
efecto de la dosis dura menos de tres horas). • Se deben
monitorear los signos vitales, notando que la elevación
de la frecuencia cardiaca puede ser un efecto colateral y
la reducción puede ser un signo de mejoría.
Precauciones
•Debe evitarse la inhalación excesiva del aerosol para prevenir la
sobredosis, reducir el riesgo de peligro del propelente, y de
empeorar la hipoxemia. • Se utiliza sólo salbutamol parenteral (IM,
IV) en casos de broncospasmo grave o estado asmático, en
conjunto con glucocorticoides y terapia con oxígeno. •El jarabe
debe diluirse solo con agua purificada. La mezcla debe utilizarse
en menos de 28 días y protegerse de la luz. • El jarabe y la solución
parenteral deben protegerse de la luz. •Se requiere tener
precaución si se utiliza en los pacientes con hipertensión,
enfermedad de las arterias coronarias, insuficiencia cardiaca
congestiva, feocromocitoma, diabetes mellitus, infarto de
miocardio reciente y alteraciones vasculares/orgánicas graves.
Referencias Bibliográficas
Tiziani Adriana, 2017, Havard, Fármacos en enfermería, 5ºedicion, Editorial El Manual Moderno S.A,
México. Título original de la obra: Havard´s Nursing Guide to Drugs, 10th ed. 2017 Elsevier Australia.
Disponible en:
file:///C:/Users/loren/Downloads/Enfermeria/Havard-Farmacos-en-Enfermeria-5a-Edicion.pdf
Vía intravenosa
• 500 μg SC o IM cada 3 a 4 h; o • 200 a 300 μg en 1
min IV, y si se requiere repetir después de 15 min; o •
200 μg IV en 1 min (dosis de impregnación), luego 5 a
20 μg/min como infusión IV.