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AVC
- Sintomas e Sinais
- Perda de força, sensibilidade, dificuldade visual, na fala, cefaléia intensa
súbida, desequilibrio e tontura
- Início dos sintomas dentro de 4,5 horas
- Solicitar: Tomografia sem constraste, hemograma, plaquetas, TP, KTTP, glicemia, Na K, creatinina.
- Tomografia sem sangue
- Sem critérios de exclusão para trombólise
- rtPA intravenosa 0,9mg/Kg, 10 % bolus e o restante em 1 hora
- rtPA intravenosa 0,9mg/Kg, 10 % bolus e o restante em 1 hora
- Com critérios para exclusão de trombólise
- Anticoagulante oral com TP com RNI maior que 1,7.
- Uso de heparina nas ultimas 48 h com TPPA elevado.
- AVC isquemico ou tce grave nos últimaos 3 meses
- TC de cranio com hipodensidade precoce mais que 1/3 do território da ACM
- Melhoria rápida e completa dos sintomas antes da trombólise
- Déficit neurológico leve sem repercusão funcional
- Grande cirurgia ou proc. invasivo em 14 dias
- Punção lombar nos últimos 7 dias
- Hemorragia geniturinária ou gastrointestinal a 21 dias ou varizes esofagianas
- Punção arterial em local não compressível ha 7 dias
- TP prolongado RNI maior que 1,7 , TTPA elevado ou plaquetas menos que cem mil
- Glicemia menor que 50 com reversão após correção
- Endocardite, embolo séptico, gravidez
- IAM ha 3 meses, relativa
- Suspeita clínica de hemorragia subaracnóide ou dissecção aguda da aorta
- Ser menor de 18 anos
- Se apresentar critério seguir com AAS 100 a 300mg/dia e manejar parametros
- Anticoagulante oral com TP com RNI maior que 1,7.
- Sem critérios de exclusão para trombólise
- Tomografia com sangue
- Protocolo de AVC hemorrágico
- Protocolo de AVC hemorrágico
- Tomografia sem sangue
- Aplicar escala NIH
- Nivel de consciencia
- Perguntas de nível de consciencia
- Comandos de nível de consciência
- Melhor olhar conjugado
- Visual
- Paralisia facial
- Motor para braços
- Motor para pernas
- Ataxia de membros
- Sensibilidade
- Melhor linguagem
- Disartria
- Extinção ou desatenção ( antiga negligência)
- Nivel de consciencia
- Solicitar: Tomografia sem constraste, hemograma, plaquetas, TP, KTTP, glicemia, Na K, creatinina.
- Início dos sintomas depois de 4,5 horas
- Tomografia sem contraste
- Tomografia sem contraste
- Paciente acordou com sintomas
- Considerar a última hora em que foi visto sem os sintomas
- Considerar a última hora em que foi visto sem os sintomas
- Início dos sintomas dentro de 4,5 horas
- Perda de força, sensibilidade, dificuldade visual, na fala, cefaléia intensa
súbida, desequilibrio e tontura
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