Patrón persistente de inestabilidad en las relaciones
interpersonales, el afecto y la autoimagen y un escaso
control de los impulsos.
EPIDEMIOLOGÍA
Con respecto a la distribución por sexo, parece que
el TLP se diagnostica más frecuentemente en
mujeres (aproximadamente el 75% de los casos) que
en hombres.
Aproximadamente del 8-10% de los sujetos con un TLP
consuman el suicidio y los actos de automutilación y las
amenazas e intentos suicidas son bastante frecuentes.
El deterioro causado por el trastorno y el riesgo de
suicidio es mayores en los primeros años de la edad
adulta y van desapareciendo gradualmente con la edad.
ETIOLOGÍA
Naturaleza Medioambiental:
1) Separaciones en la infancia: Entre un 37% y un 64% de
los pacientes limite informan haber vivido importantes
separaciones o perdidas en la infancia.
2) Compromiso o implicaciones parentales alteradas: Los
pacientes con un TLP normalmente perciben la relación con
sus madres altamente conflictivas, y la ausencia del padre o
su falta de implicación es un aspecto incluso más decisivo.
3) Experiencias de abuso infantil: Tanto el abuso físico como el
sexual en la infancia son relativamente comunes en pacientes
diagnosticados con el trastorno límite de la personalidad.
Naturaleza Institucional
1) Temperamento vulnerable: Según estudios recientes,
el TLP estaría asociado con un temperamento
caracterizado al grado alto de neuroticismo (sufrimiento,
inquietud emocional), de impulsividad, y un bajo nivel de
conformidad o armonía.
2) Tendencia familiar a padecer ciertos trastornos psiquiátricos:
Se puede dar por herencia en hermanos gemelos.Y en los padres
comparten muchos los rasgos problemáticos con los hijos
especialmente la impulsividad y la inestabilidad afectiva causando
el descuido de sus hijos por el abuso de sustancias (drogas).
3) Formas sutiles de disfunción neurológicas y/o bioquímicas: Los estudios
arrojan que un 14% de los pacientes Límite habían sufrido traumatismo
craneal, encefalitis o epilepsia y el 26% presentaba el trastorno por déficit de
atención o dificultad de aprendizaje.
CARACTERÍSTICAS GENERALES DE
LAS PERSONAS LÍMITES
Inestabilidad en las relaciones interpersonales
Impulsividad, Todo es frenético, caótico
Ambivalentes
Sensibles
Relaciones intensas, emocionales y violentas
HISTORIA NATURAL, CLÍNICA Y CURSO DEL TLP
Etapa inicial:
* Mala adaptación social y escolar. *Comportamientos antinormativos,
disociales. *Déficits en la regulación de los afectos. *Elevada
impulsividad. *Tentativas de suicidio repetitivas. *Depresiones graves
Inicio de la vida adulta
– segunda etapa
*Crisis emocionales intensas. *Consumo de tóxicos. *Conflictos
con el entorno en general *Sintomatología disruptiva conductual.
*Autolesiones y conductas parasuicidas.
Vida adulta –
tercera etapa
*Mejora sintomática: A pesar de que la persona presenta un
cierto desajuste psicosocial (familiar, laboral, etc.) el deterioro
no es progresivo, la persona se estabiliza.
*Persistencia de la sintomatología: En estos casos el
desajuste personal, familiar y social se mantiene y se acentúa.