Doenças Pulmonares Restritivas

Nota:

• • A pneumoconiose abrange um grupo de doenças fibrosantes crônicas do pulmão, resultando da exposição a partículas inorgânicas e orgânicas, mais comumente à poeira mineral.

1. Reações pulmonares não neoplasias a inalação
2. Patogenia
   1. Quantidade de poeira retida nos pulmões
   2. Tamanho, forma e poder de flutuação das partículas
   3. Solubilidade e efeitos irritantes das partículas
   4. Quanto maior a solubilidade maior o dano
3. Tipos de partículas
   1. Sílica
      1. Pneumoconioses fibrosante nodular
         1. Mais comum em negros
         2. Profissionais
            1. Demolidores
            2. Escultores
            3. Produtores de pecas jeans
            4. Joalheiros
         3. Silicose aguda

            Nota:

            • Acúmulo de material lipopreinaceo no interior dos alvéolos.
         4. Patogenia
            1. Fagocitose da sílica
               1. Processo inflamatório (IL1 e IL18
         5. Morfologia
            1. Macroscópica
               1. Inicial
                  1. Nódulos impalpáveis, pálido e inegrecidos
               2. Progresso
                  1. Cicatriz colagenosa dura
                     1. Fibrose maciça progressiva
            2. Microscopia
               1. Área central com fibras espirais de colágeno
               2. Silicato birrefrigente
         6. Maior susceptibilidade a tuberculose
         7. Risco para câncer
   2. Carvão
      1. Pneumoconioses dos mineradores de carvão
         1. Morfologia
            1. Antracose

               Nota:

               • Lesão pulmonar induzida por carvão 
            2. Máculas e nódulos de carvão
            3. Lobos superiores e zonas superiores dos lobos inferiores são mais acometidos
            4. Evolução para enfisema centrolobular
         2. Complicações
            1. Requer anos para o desenvolvimento
            2. Múltiplas Cicatrizes escurecida com mais de 1 cm
            3. Lesões densas e pigmentadas e com colágeno
            4. Lesão com centro necrótico
         3. Curso clinico
            1. Benigna
            2. Hipertensão pulmonar
            3. Cor pulmonare
            4. Sem tabagismo não predispõe ao câncer

1. Características
   1. Fibrose intersticial pregresssiva
   2. Insuficiência respiratória
2. Fatores de risco
   1. Predisposição genética
   2. Tabagismo
   3. Ocupacional
   4. Refluxo gastroesofágico
   5. Idade avançada
3. Morfologia
   1. Macroscópico
      1. Pleura com aspecto de pedra de calçamento
      2. Superfície com áreas brancas e borrachosas ou firmes: Lobos inferiores
   2. Microscópica
      1. Focos fibroblasticos
      2. Áreas colagenizadas
      3. Áreas menos celulares
      4. Fibrose em favo de mel
      5. Áreas fibroticas com
         1. Linfócitos
         2. Plasmócitos
         3. Neutrófilos
         4. Eosinofilos
         5. Mastocitos
      6. Metaplasia
      7. Hiperplasia muscular lisa