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Descripción
Mapa Mental por JAQUELINE ROSICELY HERRERA TORRES, actualizado hace 4 meses
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Creado por JAQUELINE ROSICELY HERRERA TORRES
hace 4 meses
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ITU en Pediatria
- Una de las infecciones pediátricas más frecuentes en pacientes pediátricos. Especialmente grave en
menores de 3 meses. (según otros autores, en menores de 1 año).
- ITU
- aislamiento significativo de gérmenes en
urocultivo, y citoquímico anormal en
presencia de síntomas sistémicos o
urinario
- aislamiento significativo de gérmenes en
urocultivo, y citoquímico anormal en
presencia de síntomas sistémicos o
urinario
- BACTERIURIA ASINTOMATICA
- bacterias significativas en
orina en ausencia de síntomas
- bacterias significativas en
orina en ausencia de síntomas
- ETIOLOGIA
- Gram (-) más frecuentes
Escherichia Coli (54-67%) → más
común Klebsiella (6-7%) Proteus
(5-12%) Enterococcus (3-9%) →
más en neonatos Pseudomonas
(2-6%)
- Gram (-) más frecuentes
Escherichia Coli (54-67%) → más
común Klebsiella (6-7%) Proteus
(5-12%) Enterococcus (3-9%) →
más en neonatos Pseudomonas
(2-6%)
- ITU
- CLASIFICACIÓN
SEGUN
- LOCALIZACIÓN
- Alta (pielonefritis aguda): afectación
del parénquima renal y/o pelvis renal.
- Baja (cistoouretritis): afectación de la
vejiga urinaria y/o uretra
- Alta (pielonefritis aguda): afectación
del parénquima renal y/o pelvis renal.
- SEVERIDAD
- Leve: los niños experimentan síntomas
leves y pueden tomar líquidos y
medicamentos orales, a menudo debido a
una infección del tracto urinario inferior.
- Grave: síntomas más graves, como
vómitos persistentes, deshidratación o
fiebre >39 C.
- Leve: los niños experimentan síntomas
leves y pueden tomar líquidos y
medicamentos orales, a menudo debido a
una infección del tracto urinario inferior.
- EPISODIO
- Primera ITU : puede ser un
signo de anomalías anatómicas
y se recomienda evaluación
anatómica.
- TU recurrente : > 3 ITU bajas en 1 año/
> 2 pielonefritis entre 6 meses y 1 año/
> 1 pielonefritis + >1 ITU baja en 1 año.
≥ 3 ITU afebriles / ≥ 2 ITU febriles / 1
episodio febril y uno afebril (en la vida
– en pediátricos)
- ✓ Persistente: Reaparición
del mismo microorganismo
en menos de 6 semanas.
- ✓ Reinfección: cultivos (+) para
diferentes microorganismos con
recurrencia de ITU > 6 semanas
- ✓ Persistente: Reaparición
del mismo microorganismo
en menos de 6 semanas.
- Primera ITU : puede ser un
signo de anomalías anatómicas
y se recomienda evaluación
anatómica.
- SINTOMAS
- Bacteriuria asintomática: atenuación de bacterias
uropatógenas por parte del huésped, o colonización de la
vejiga por bacterias no virulentas que no activan respuesta
sintomática. → solo tratar en embarazadas e
inmunosuprimidos.
- ITU sintomática: Síntomas de micción
irritativa, dolor suprapúbico, fiebre y malestar
general.
- Bacteriuria asintomática: atenuación de bacterias
uropatógenas por parte del huésped, o colonización de la
vejiga por bacterias no virulentas que no activan respuesta
sintomática. → solo tratar en embarazadas e
inmunosuprimidos.
- COMPLICACIÓN
- No complicada: tracto urinario superior e inferior con morfología y fx
normales, fx renal normal y un sistema inmunitario competente.
Pueden ser manejados en forma ambulatoria seguido de una
evaluación electiva de posibles anomalías anatómicas o funcionales
de las vías urinarias
- . Complicada: Recién nacidos, evidencia clínica de pielonefritis, obstrucción
mecánica o funcional del tracto urinario. Requieren hospitalización y antibióticos
parenterales. Evaluación anatómica inmediata de vías urinarias para excluir
presencia de anomalías.
- No complicada: tracto urinario superior e inferior con morfología y fx
normales, fx renal normal y un sistema inmunitario competente.
Pueden ser manejados en forma ambulatoria seguido de una
evaluación electiva de posibles anomalías anatómicas o funcionales
de las vías urinarias
- LOCALIZACIÓN
- JAQUELINE HERRERA TORRES
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