Anti-hipertensivos

Diuréticos
1. Tiazídicos
  1. Hidroclorotiazida
  2. HAS leve a moderada
  3. Clortalidona
  4. Indapamida
  5. Vasodilatadores
  6. Hipocalemiantes
2. Poupadores de K+
  1. Espironolactona
  2. Amilorida
  3. Associar com outros diuréticos
  4. Eplerenoma
    1. Não causa disfunção erétil
3. Diuréticos de alça
  1. Furosemida
  2. HAS grave e aguda
  3. Bumetamina
Bloquedores do SRAA
1. Antagonistas de aldosterona
  1. Receptores mineralocorticoides
    1. Diminui reabsorção de Na+
    2. Diminui secreção de K+
  2. Pouco eficazes como diuréticos e anti-hipertensivos
    1. Efeitos diretos da Ang II
  3. Espironolactona
  4. Eplerenona
  5. Ef colaterais
    1. Disfunção erétil
    2. Hipercalemia
    3. Ginecomastia
    4. Distúrbios menstruais
2. IECA
  1. Captopril
  2. Enalapril
  3. Eficazes por tempo limitado
    1. Vias independentes da ECA
  4. Lisopril
  5. Benazepril
  6. Nefroprotetores
  7. Ef colaterais
    1. Hipercalemiantes
    2. Hipotensão
3. Antagonistas de AT1 (BRA)
  1. Bloqueiam receptor de Ang II
  2. Losartana
  3. Ef colaterais
    1. Hipercalemia
    2. Hipotensão
  4. Saralasina
  5. Valsartana
  6. Candersatan
  7. Nefroprotetores
4. Inibidores de renina
  1. Alisquireno
    1. Prevenção de complicações
      1. Doenças renais
        IRC
      2. Doenças cardíacas
        ICC
      3. Resultado melhor que losartana sozinho
  2. Associação
    1. IECAs
    2. BRAs
    3. Tiazídicos
    4. Antagonista de Ca+2
  3. Hipercalemia
    1. Contraindicação
      1. Poupadores de K+
Simpatolíticos
1. Antagonistas α-adrenérgicos
  1. α1
    1. Prazosina
    2. Terazosina
    3. Alfuzocina
    4. Tansulosina
    5. Características
      1. Efeitos
        Vasodilatação
        Não altera FC e DC
        Taquicardia reflexa
      2. Indicações
        HAS
        HPB
      3. Maior efeito se administrado de manhã
    6. Doxazosina
  2. Não-seletivos
    1. Fentolamina e tolazolina
      1. Bloqueio reversível α1 e α2
      2. Controle da PA por feocromocitoma
    2. Dilatação arteriolar e venosa
    3. Aumento FC e DC
    4. Controle de crises hipertensivas
    5. Ortostase
    6. Haloalquilaminas
      1. Fenoxibenzamina
        Bloqueio irreversível α1 e α2
        Crises por feocromocitoma
        HPB
        Micção
        Redução de músculo liso
2. Antagonistas β-adrenérgicos
  1. β1
    1. Atenolol
      1. Não reduz complicações por HAS
    2. Alprenolol
    3. Oxprenolol
    4. Redução de renina
    5. Contraindicações
      1. Diabéticos
      2. Asmáticos
  2. Não-seletivos
    1. Propranol
    2. Características
      1. Não vasodilata
      2. Efeito apenas quando há tônus simpático
      3. Reduz renina
    3. Nadolol
    4. Timolol
    5. Ef colaterais
      1. Broncocontrição
        Não usar em asmáticos
      2. Hipoglicemia
      3. Depressão
      4. Letargia
      5. Bradicardia
  3. Terceira geração
    1. Carvedilol e labetalol
      1. Antagonista β e α1
      2. Reduz RVP
      3. Usos
        HAS
        ICC
    2. Nebivolol
      1. Antagonista β1
        ↓ contratilidade
        ↓ FC
        ↓ renina
      2. Agonista β3
        Vasodilatação
        Dependendo do endotélio
      3. Antagonista β2
        Broncoconstrição
        Vasoconstrição
        Hipoglicemiante
  4. Características
    1. Competição reversível
    2. Efeito rebote
      1. Arritmias
      2. IAM
    3. Indicações
      1. HAS
      2. Angina
      3. Arritmias pós-IAM
    4. Redução da FC e contratilidade
    5. β-agonista parcial
    6. Menos efetivos em relação a outros fármacos
    7. Não associar com tiazídicos
      1. Risco de desenvolvimento de DM
3. Anti-adrenérgicos indiretos
  1. Interferem na síntese ou liberação de NE
  2. Agonistas α2
    1. Clonidina
      1. HAS
      2. Inibe liberação de NE
    2. Reduz tônus simpático
      1. Ortostase
      2. Sedação
      3. Bradicardia
    3. α-metildopa
      1. Falso neurotransmissor
      2. Ef colaterais
        Depressão
        Dificuldade de concentraçãso
        Disfunção sexual
  3. Agonistas receptores imidazólicos
    1. Redução RVP, PA, FC, DC e secreção de renina
    2. Monoxidina
    3. Rilmenidina
Antagonistas de canal para cálcio
1. Vasodilatação
2. Fenilalquilaminas
  1. Verapamil
    1. Coronárias
    2. ↓ FC
    3. ↓ contratilidade
3. Benzotiazepinas
  1. Diltiazem
    1. Coronárias
    2. Periférica
    3. ↓ FC
    4. ↓ contratilidade
4. Dihidropiridinas
  1. Nifedipina
    1. Coronárias
    2. Periférica
    3. ↑ FC
    4. ↑contratilidade
  2. Ef colateriais
    1. Ortostase
    2. Cansaço
  3. Amlodipína
    1. Taquicardia reflexa
  4. Felodipina
  5. Nitrendipina
Vasodilatadores diretos
1. Usar apenas em associação
  1. Ativam SRAA e simpático
2. Nitroprussiato de sódio
  1. Liberação de NO
  2. Dilata arteríolas e vênulas
  3. Metabolismo produz cianeto e tiocilato
    1. Uso hospitalar
3. Hidralazina
4. Minoxidil
  1. Canais de K+ sensíveis a ATP
    1. Hiperpolarização do m liso
5. Recomendados para crises hipertensivas

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