Anatomía del ojo. Parte 2: Globo Ocular

Nota:

• esqueleto del ojo

1. aspecto: fibrosa, blanca y opaca
2. composición: tejido conectivo y agua
3. gruesa en limbo y en el polo posterior (1mm). Delgada en el ecuador y bajo la inserción de los músculos rectos
4. lámina cribosa
   1. sitio donde el nervio óptico atraviesa la esclera
5. malla trabecular y conducto de Schlemm
   1. en el ángulo de la cámara anterios
6. función
   1. mantiene la forma y longitud del globo ocular constantes, en beneficio de la buena agudeza visual

Nota:

• unidad resistente a la tracción y distención

1. aspecto: transparente y clara.
   1. localización: delante de la esclera, forma un resalte: el ángulo esclerocorneal que es además la unión entre la esclera y la córnea
      1. tamaño: 11.5 mm, entre 10 y 13 mm
   2. transparencia
      1. disposición uniforme de las laminillas de fibras de colágeno del estroma
      2. contenido constante de agua en el estroma en 70%
2. función
   1. medio de refracción mas importante del ojo con 23 dioptrias

      Nota:

      • Mantiene la forma y longitud del globo ocular constantes, en beneficio de la buena agudeza visual
3. Capas histológicas
   1. epitelio escamoso estratificado no queratinizado
      1. regenera rápido por migración de células vecinas y rápida migración celular
      2. funsión
         1. barrera: regula por difusión selectiva el intercambio de metabolitos entre la córnea y la pelicula lagrimal
   2. membrana basal
      1. ancla las células basales del epitelio a la capa de Bowman
   3. capa de Bowman
      1. muy resistente, pero no se regenera
         1. lesión = cicatriz corneal
   4. estroma corneal
      1. disposición uniforme de numerosas laminillas de colágeno
      2. tejido avascular, braditrófico y de regeneración lenta

         Nota:

         • tejido inmunologicamente privilegiado que permite el transpante de cornea sin riesgo de rechazo a menor que este muy vascularizado, en cuyo caso primero se hace transplante de células límbicas o tx inmunosupresor con ciclosporina
   5. membrana de Descement
      1. resistente a la infecciones

         Nota:

         • si el estroma corneal se destruye se forma un descementocele
   6. endotelio corneal
      1. responsable de la transparencia de la córnea
         1. requiere densidad celular alta (2500 cel/mm2)

            Nota:

            • depende de la edad y las cirugias realizadas menor a 300 cel/mm2 = edema del estroma y endotelio
         2. barrera: regula por difusión selectiva el intercambio de metabolitos entre la córnea y el humor acuoso
      2. no se regenera
4. nutrición
   1. aminoácidos y glucosa
   2. origen
      1. difusión desde capilares del limbo
      2. difusión desde el humor acuoso
      3. difusión desde la película lagrimal