Antimicrobianos inhibidores de la pared celular

Penicilina
1. Clasificación: Bactericida
2. Mecanismo de acción
  1. Interfieren en el último paso de la síntesis de la pared celular bacteriana (transpeptidación o enlace cruzado), de modo que dejan expuesta la membrana
    1. Puede producirse lisis celular por la presión osmótica o por la activación de autolisinas
    2. Proteínas de unión con penicilina
    3. Inhibición de transpeptidasa
    4. Producción de autolisinas
  2. Está relacionado con el tamaño del antibiótico, su carga eléctrica y su hidrofobicidad
3. Espectro antibacteriano
  1. Gram positivos, con crecimiento rápido
  2. Penicilinas antiestafilocóccicas
    1. Resistentes a penicilinasa
  3. Espectro ampliado
    1. Ampicilina
      1. Cocos y bacilos gram + Bacilos Gram -
    2. Amoxicilina
      1. Contienen un inhibidor de la B-lactamasa, por lo que protege a estos fármacos de la hidrólisis enzimática
  4. Antipseudomonas
    1. Eficaces contra muchos Gram -
4. Reacciones adversas
  1. Hipersensibilidad
  2. Diarrea
  3. Nefritis
  4. Neurotoxicidad
  5. Toxicidad hematológica
  6. Toxicidad catiónica
5. Interacciones
  1. Medicamentos
    1. Otros antibióticos
    2. Anticoagulantes
    3. Beta bloqueadores
  2. Alimentos
    1. Refrescos
    2. Jugos naturales (cítricos)
Cefalosporinas
1. Clasificación: Bactericida
2. Mecanismo de acción
  1. Similar a penicilinas
    1. Proteínas de unión a penicilina (PBP)
      1. Cambios morfológicos de la pared
      2. Impide síntesis de pared celular
      3. Lisis celular
    2. Inhibición de transpeptidasa
      1. Impide enlaces cruzados entre peptidoglucanos catalizados por transpeptidasas
    3. Producción de autolisinas
      1. Destrucción de pared celular
3. Espectro antibacteriano
4. Reacciones adversas
5. Interacciones
Otros
1. Carbapenémicos
  1. Imipenem
    1. Resiste hidrólisis de B-lactamasas
    2. Gram +/- y anaerobios
    3. Efectos adversos
      1. Nauseas
      2. Vómito
      3. Diarrea
      4. Convulsiones
  2. Meropenem
    1. Resiste hidrólisis de B-lactamasa
    2. Gram +/- y anaerobias
2. Monobactámicos
  1. Altera síntesis de pared bacteriana
  2. Espectro
    1. Enterobacterias
    2. Bacilos Gram -
  3. Efectos adversos
    1. Flebitis
    2. Exantemas cutáneos
    3. Alteración en pruebas hepáticas

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