Úlceras por presión

Lesión de origen isquémico localizada en piel y tejidos subyacentes con pérdida cutánea Producida por presión prolongada o fricción entre dos planos duros
1. 2 mecanismos importantes
  1. Oclusión vascular
  2. Daño endotelial a nivel micro circulación
3 tipos de fuerzas involucradas
1. Presión Fricción Cizallamiento
Factores de Riesgo
1. Intrínsecos
  1. Inmovilidad
  2. Alteraciones respiratorias, circulatorias y del estado mental
  3. Inmunosupresión
  4. Hipotensión
  5. Desnutrición/ deshidratación
2. extrínsecos
  1. Presencia de sondas
  2. Perfumes o lociones con alcohol
  3. Superficie de apoyo
  4. Humedad
Clasificación; Dependiendo de la afectación a los tejidos
1. 1
  1. Eritema cutáneo que no palidece, piel intacta
  2. Hay Induración de la zona, edema y calor local
2. 2
  1. Pérdida parcial del grosor de la piel
  2. Puede afectar epidermis hasta dermis
  3. Úlcera superficial, aparece como abrasión o flictena
3. 3
  1. Úlcera más profunda que afecta toda la dermis y tejido subcutáneo
  2. Puede afectar la fascia pero no músculos
4. 4
  1. Necrosis de tejidos o lesión del músculo, hueso o estructuras de soporte
  2. Pérdida total del grosor de la piel
  3. Pueden haber cavernas
Tratamiento
1. Debe valorarse el estado general del paciente y el tipo de lesiones que presenta (Escala de Norton)
2. En todo paciente Reducir los puntos de presión y fricción mediante cambios de posición, masajes
3. Promover el uso de colchones y cojines especiales

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