-Edad
-Sexo
-Nivel educacional
-Recursos económicos
-Lugar de origen
-Religión
-Cuidador principal
Anamnesis próxima
Nota:
-Inicio signos y síntomas
-Que hizo para disminuirlos
-Cuanto tiempo paso antes de -consultar
-Porque no consulto antes
Anamnesis Remota
Nota:
-Antecedentes mórbidos (HTA, DM, EPOC, ACV)
-Antecedentes quirúrgicos
-Tipo y frecuencia alimentación-Hábitos (tabaquismo, alcohol, drogas, medicamentos)-Entorno (distribución vivienda, iluminación, saneamiento básico, presencia de escaleras, características habitación, baño y cocina)
Historia Farmacológica
Nota:
-Médicamentos de uso habitual (horario, frecuencia, tipo)
-Valorar si sabe lo que consume y para que lo hace.
-Valorar si los puede tomar por si solo o si tiene algún grado de dependencia.
-Polifarmacia (cuantos medicamentos, hace cuanto tiempo)
Examen Físico
Examen Segmentario
Sd. Geriatrico
Nota:
-Depresión
-Ansiedad
-Insomnio
-Caida (escala de riesgo de caida)
-Incontinencia
-Alteraciones sensoriales (visión, audición) (test del susurro y agudeza visual)
-Malnutrición
-Polifarmacia
-Disfunción sexual
-Encamamiento (riesgo de UPP-escala de Braden/Norton)
Examen General
Exámenes
Complementarios
Mental
Área Afectiva
Mide la Fragilidad Afectiva
Nota:
Ansiedad y depresión que puede ser causados por soledad, perdidas y viudez
Mide las actividades basicas de la vida diaria, tales como:
-Higiene/Aseo personal
-Alimentación
-Traslado
-Vestirse/Desvestirse
-Continencia/Incontinencia (urinaria y fecal)
Escala de Katz
Escala de Bartell
AIVD
Escala de Lowton y Brody
Valora
Manejo de dinero/Ir de compras
Si puede cocinar
Si puede usar el telefono
Si puede tomar sus medicamentos
Limpieza domestica
Uso de transporte público
Marcha y Equilibrio
Escala de Tinetti
Test de la marcha
Test de Ronberg
Grados de dependencia
Social
Entrevista
Con quien vive
Buscar signos y
síntomas de maltrato
Cuidador
Sd. del Cuidador
Signos
Nota:
-Estrés
-Fatiga
-Agotamiento
-Depresión
-Desinterés hacia el adulto mayor
-Culpa
-Angustia
-Rabia
Cuidados
Nota:
-Fomentar interacción social
-Asistencia social
-Educar en la autovalencia que se debe fomentar
-Educar en técnicas de movimiento
-Que salga una vez a la semana
-Que salga una semana al año
-Desconectarse completamente en los periodos de descanso
-Buscar ayuda en profesionales