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Descripción
Mapa Mental por jess villa, actualizado hace más de 1 año
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Creado por jess villa
hace más de 7 años
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REFLUJO
GASTROESOFÁGICO
- Es el paso del contenido gástrico hacia el esófago
con o sin vómitos o regurgitación (no explosiva)
- El material refluido puede ser aire, líquido, sólido
o una mezcla de todos
- El material refluido puede ser aire, líquido, sólido
o una mezcla de todos
- El RGE es un proceso fisiológico hasta en
el 50% de los lactantes, y resuelve
espontáneamente a los 12-24 meses
- Etiología
- Relagación del LES, por reflejo de
la distención del fondo gástrico
- Aumento repentino de la presión intraabdominal
- Presión disminuida del LES
- Relagación del LES, por reflejo de
la distención del fondo gástrico
- Mecanismos protectores
- Onda peristáltica primaria mediada por
la deglución para limpiar el material
refluido= clearence
- Peristalsis secundaria por estimulación de
receptrores que inducen contracción
mediada neurológicamente para regresar
el contenido al estómago
- Reflejo de la deglución de saliva alcalina para
neutralizar el ácido y evitar daño a la mucosa
- Onda peristáltica primaria mediada por
la deglución para limpiar el material
refluido= clearence
- Etiología
- Factores predisponentes a
reflujo patológico
- Enfermedades
neurológicas
- Prematuridad
- Obesidad
- Síndromes genéticos
- Enf. pulmonares crónicas
- Atresia
esofágica
- Enfermedades
neurológicas
- ERGE
- Causas
- Retardo del
vaciamiento
gástrico
- Clearence y
amortiguación
deficientes
- Anormalidades de
resustitución de epitelio
- Disfunción
crónica de LES
- Disminución de
reflejos neuronales
de protección
- Retardo del
vaciamiento
gástrico
- Síntomas
- Regurgitaciones recurrentes
- Pérdida de peso o probre
ganancia ponderal
- Irritabilidad
- Pirosis
- Hematemesis
- Disfagia, odinofagia
- Disfonia
- Sibilancias
- Tos
- Estridor
- Regurgitaciones recurrentes
- Diagnóstico
- pHmetría
- Monitorización del pH
esofágico intraluminal
- IR (pH <4)
Anormal >7
Indeterminado 3-7
- Monitorización del pH
esofágico intraluminal
- Manometría esofágica
- Mide peristaltismo esofágico,
presión de LES y EES, y la
coordinación de estructuras
durante la deglución
- Mide peristaltismo esofágico,
presión de LES y EES, y la
coordinación de estructuras
durante la deglución
- Endoscopia
- Lesiones como: erosiones
con o sin fibrina,
estensois, úlceras, pb
metaplasia y pólipos
- Lesiones como: erosiones
con o sin fibrina,
estensois, úlceras, pb
metaplasia y pólipos
- pHmetría
- Tratamiento
- Cambios en estilo de vida
- Alimentación: Fórmula,
espesantes, fraccionamiento
Pocisión: decúbito lateral
- Alimentación: Fórmula,
espesantes, fraccionamiento
Pocisión: decúbito lateral
- Farmacológico
- Antiácidos
- Cito protectores
Sucralfato
- Antagonistas rH-2
Ranitidina 5-10mg/kg/día
- IBP
- Antiácidos
- Quirúrgico
- Funduplicatura
Aumenta esofago
intraabd, acentúa
< Hiss
- Funduplicatura
Aumenta esofago
intraabd, acentúa
< Hiss
- Cambios en estilo de vida
- Causas
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