Miomas uterinos fisiopatologia

Nota:

• La denominación correcta es leomioma aunque también se designa, con los nombres de : fibroma,fibro-mioma y fibroide.

1. Son tumores benignos monoclonales , que se originan del musculo liso uterino

   Nota:

   • Tienen una proteína BCL2 que inhibe su apostosis y favorece las mutaciones
   1. Que provienen de mutaciones somáticas del miometrio
      1. Y Son estimuladas por promotores del crecimiento:

         Nota:

         • Ocurre en la fase lútea , con una proliferación  mitótica 
         1. Progesterona P4
         2. Estradiol E2
         3. Andrógenos
   2. Contienen elementos conectivos fibrosos y colágeno
   3. M.Subserosos: Situados bajo la capa serosa logrando un resalto en la superficie del útero

      Nota:

      • Corresponden al 40% de los miomas.Pueden ser de gran tamaño,permaneciendo asintomáticos o síntomáticos por compresión de órganos vecinos.
   4. M. submucosos:Crecen en la cavidad uterina produciendo un resalte en el edometrio.

      Nota:

      • Menos frecuentes 5-10% , son los mas sintomáticos ya que producen aumento del sangrado menstrual en forma de hipermenorreas y polimenorreas.
   5. M.Intramurales: proliferan en la porción central del miometrio , lo que produce un aumento del tamaño del útero.

      Nota:

      • Son los mas frecuentes: 50-70%