8951022
Descripción
Mapa Mental por Caterine Castillo, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Caterine Castillo
hace más de 7 años
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INCONTINENCIA URINARIA
- La international Continent Society la define
como perdida incoluntratia de orina a traves de
la uretra
- Genera un problema social e
higienico
- Genera un problema social e
higienico
- Tipos
- Incontinencia urinaria de
esfuerzo
- Asociada a
esfuerzo fisico
- Aumento de la
presión abdominal
- Cuando la presión intravesical
supera la presión uretral
- Por hipermovilidad uretral o deficiencia
esfinteriana intrínseca
- Por hipermovilidad uretral o deficiencia
esfinteriana intrínseca
- Asociada a
esfuerzo fisico
- Incontinencia urinaria de
urgencia
- Perdida involuntaria de orina acompañada de
vigencia miccional
- Por contracción del detrusor vesical
(hiperactividad)
- Por contracción del detrusor vesical
(hiperactividad)
- Perdida involuntaria de orina acompañada de
vigencia miccional
- Incontinencia urinaria
mixta
- Asociada tanto a urgencia
como esfuerzo
- Percepción de la perdida
voluntaria de orina
- Percepción de la perdida
voluntaria de orina
- Asociada tanto a urgencia
como esfuerzo
- Incontinencia urinaria de
esfuerzo
- Consecuencias
- Largo plazo
- Debilitamiento progresivo de la
musculatura del suelo pelvico
- Perdida de la función
esfinteriana
- Disminución de la movilidad
- Debilitamiento progresivo de la
musculatura del suelo pelvico
- Corto plazo
- Deteriora la calidad de
vida
- Limitación de la autonomia
- Repercusiones en el ambito
- Psicologico
- Laboral
- Sexual
- Social
- Psicologico
- Deteriora la calidad de
vida
- Largo plazo
- Tratamiento incontinenecia
- Tratamiento Quirurgico
- Colocar el cuello vesical y la uretra proximal en una
posición intraabdominal y lograr una compresión
adecuada de la unidad esfinteriana.
- Técnicas más utilizadas
- Colposuspensión de Burch
- Técnica de Marshall-Marchetti-Krantz
- Colposuspensión de Burch
- Técnicas más utilizadas
- Colocar el cuello vesical y la uretra proximal en una
posición intraabdominal y lograr una compresión
adecuada de la unidad esfinteriana.
- Tratamiento farmacologico
- Anticolinergicos
- Inhibir las contracciones
involuntarias
- Disminuyendo la amplitud de las mismas e
incrementando la capacidad vesical
- Efectos secundarios
- Secreción salival, bloqueo
del esfínter pupilar
- Taquicardia, somnolencia
- Secreción salival, bloqueo
del esfínter pupilar
- Contraindicaciones
- Pacientes con glaucoma de ángulo estrecho y en
obstrucción del tracto urinario inferior, ya que
pueden desencadenar una retención urinaria.
- Pacientes con glaucoma de ángulo estrecho y en
obstrucción del tracto urinario inferior, ya que
pueden desencadenar una retención urinaria.
- Efectos secundarios
- Disminuyendo la amplitud de las mismas e
incrementando la capacidad vesical
- Inhibir las contracciones
involuntarias
- Antidepresivos
- Imipramina.
- Imipramina.
- Antidiureticos
- Disminuye la producción
nocturna de orina
- Desmopresina
- Desmopresina
- Disminuye la producción
nocturna de orina
- Estrogenos
- Alteran el contenido y la
estructura del colágeno
- Alteran el contenido y la
estructura del colágeno
- Anticolinergicos
- Tratamiento conservador
- Electroestimulación
- Electrodo vaginal,
- Estimulan las ramas aferentes del
nervio pudendo interno y se
produce contracción refleja de los
músculos del piso pélvico
- Propósito es
recuperar el control
voluntario mediante
su activación pasiva
- Estimulan las ramas aferentes del
nervio pudendo interno y se
produce contracción refleja de los
músculos del piso pélvico
- Electrodo vaginal,
- Biofeedback
- Utiliza electrodos de
superficie
- Sondas vaginales o anales
- Sondas vaginales o anales
- Utiliza electrodos de
superficie
- Potenciacion suelo
pelvico
- Kegel
- Consiste en contraer vigorosamente los
músculos pubococcígeos sin utilizar los
músculos del abdomen o glúteos
- Más eficaz es realizar de 40 a 80 contracciones por
día con 5 s de descanso
- Más eficaz es realizar de 40 a 80 contracciones por
día con 5 s de descanso
- Consiste en contraer vigorosamente los
músculos pubococcígeos sin utilizar los
músculos del abdomen o glúteos
- A fin de facilitar la información al
paciente
- Se usa el perineómetro
- Dispositivo vaginal con un manómetro que refleja los
cambios en la presión intravesical cuando la mujer
realiza los ejercicios de Kegel
- Dispositivo vaginal con un manómetro que refleja los
cambios en la presión intravesical cuando la mujer
realiza los ejercicios de Kegel
- Se usa el perineómetro
- Kegel
- Electroestimulación
- Tratamiento Quirurgico
- Fisiología
- La uretra y el cuello vesical son
ricos en receptores adrenérgicos
alfa
- Su concentración
aumenta bajo
estimulación
estrogénica.
- Para que se mantenga la IU, es condición necesaria que la
presión intrauretral sea mayor que la presión intravesical.
- Durante la fase de llenado vesical, la continencia está asegurada por
el músculo liso y estriado de la uretra proximal
- Mantiene una presión más elevada
que la existente en la vejiga.
- Mantiene una presión más elevada
que la existente en la vejiga.
- Durante la fase de llenado vesical, la continencia está asegurada por
el músculo liso y estriado de la uretra proximal
- Condiciones que
causan incontinencia
urinaria
- Anormalidades vesicales
- Detrusor hiperactivo
- contracciones involuntarias del
detrusor
- contracciones involuntarias del
detrusor
- Detrusor Inestable
- Contracciones involuntarias que no están
asociadas a alteraciones neurológicas
- Contracciones involuntarias que no están
asociadas a alteraciones neurológicas
- Detrusor Hiperrefléxico
- Causa de las contracciones no inhibidas tiene como origen un
problema neurológico definido
- Causa de las contracciones no inhibidas tiene como origen un
problema neurológico definido
- Detrusor de baja adaptabilidad
- Implica una disminución
anormal de la relación
volumen/presión durante
el llenamiento vesical
- Implica una disminución
anormal de la relación
volumen/presión durante
el llenamiento vesical
- Detrusor hiperactivo
- Alteraciones esfinterianas
- Hipermovilidad uretral
- Debilidad del piso pélvico
- Debilidad del piso pélvico
- Deficiencia Intrínseca del esfínter
- Alteración de la funcionalidad esfinteriana.
- Alteración de la funcionalidad esfinteriana.
- Hipermovilidad uretral
- Incontinencia por
rebosamiento
- Escape de orina con una capacidad
vesical mayor de lo normal
- Se asocia con vaciamiento
incompleto debido a deterioro
en la contractilidad vesical
- Se asocia con vaciamiento
incompleto debido a deterioro
en la contractilidad vesical
- Escape de orina con una capacidad
vesical mayor de lo normal
- Incontinencia Extrauretral
- Escape de orina por un sitio
diferente a la uretra
- Puede deberse a
uréter ectópico o a
fístulas urinarias
- Puede deberse a
uréter ectópico o a
fístulas urinarias
- Escape de orina por un sitio
diferente a la uretra
- Anormalidades vesicales
- Para que se mantenga la IU, es condición necesaria que la
presión intrauretral sea mayor que la presión intravesical.
- Su concentración
aumenta bajo
estimulación
estrogénica.
- La uretra y el cuello vesical son
ricos en receptores adrenérgicos
alfa
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