Created by Maria Plaza
over 6 years ago
|
||
Question | Answer |
¿Que se pregunta en el test de cage? | - sensacion de beber menos - molestia por criticas de beber - culpa por beber - aliviar resaca con mas trago |
Definicion de DSM V para alcoholismo | es un patron problematico que genera angustia psicologica y deterioro clinico significativo |
Que es intoxicacion alcoholica aguda | sindrome clinico consistente en dl consumo brusco de alcohol que supera la tolerancia individual y que genera alteraciones en el sistema nervioso central con cambios de pensamiento, percepcion y conducta |
¿De donde proviene el etanol? | Fermentacion de los azucares |
¿Que es y que hace la zimasa? | enzima de las levaduras que convierte al etanol en una alcohol de tipo primario con densidad y especificidad parecidas al agua, por lo que viaja facilmente por sangre, BHE y tejidos rapidamente. |
Fuentes de alcohol | - fermentacion de las frutas como sidra y vino -fermentacion de cereales como cebada - destilacion: coñac, ron y whisky |
¿Como se da el alcohol adulterado? | proceso inadecuado de manejo y temperatura de destilacion del licor, obteniendo metanol en vez de etanol: intoxicacion metilica |
Proveniencia de la palabra alcohol | Del arabe col que significa polvo magico que emborracha a la gente |
Formula de gramos de alcohol | |
Para que nos sirve medir los gramos de alcohol? | para conocer el riesgo de enfermedad de una persona |
¿Porque las mujeres se intoxican mas facil? | producen menos alcohol deshidrogenasa |
Dosis de alcohol que produce enfermedad hepática |
Image:
Dosis (binary/octet-stream)
|
Absorcion del alcohol | - 20% se absorbe en estomago - 80% en intestino delgado |
Absorcion estomago vacio VS. lleno | 30-60 min VS. 4-6 horas |
¿Que retrasa la farmacocinetica del alcohol? | Alimentos, antiinflamatorios y inhibidores de la bomba de protones |
Tres formas de metabolismo de alcohol | - alcohol deshidrogenasa (principal) - sistema microsomal enzimatico (10%) - Peroxisomas: catalasas |
Metabolismo del etanol | - ADH pasa el etanol a acetaldehido - aldehido deshidrogenasa pasa el acetaldehido a cetona - La cetona puede convertirse en agua, acido carbonico o ir a ciclo de Krebs para formar acetil coA |
Metabolismo del metanol | -ADH pasa el metanol a formaldehido - aldehido deshidrogenasa pasa el formaldehido a acido formico (muy toxico) |
Antidoto para intoxicacion metilica y porque | Etanol, ya que ambos metabolismos utilizan las mismas vias enzimaticas y el etanol tiene una avidez del 30-40% por la ADH: saturacion de enzimas |
Que genera la toxicidad del acido formico | daño a retina y SNC y acidosis metabolica severa |
En donde se encuentra la ADH | Hay cuatro tipos, una gastrointestinal y las otras mas importantes son hepaticas |
Cuanto alcohol podemos metabolizar en una hora | 100-125 mg por kilo |
A que se debe que una persona se emborrache mas o menos, en menos o mas tiempo | Al metabolismo de cada uno |
Cual es el efecto del alcohol a nivel del SNC y de que depende | Es un depresor del SNC y su efecto depende de la dosis que se acumule en el tiempo |
Como es la cinetica de eliminacion del alcohol y que sucede cuando el consumo es muy alto | Cinetica de orden cero, es decir, constante. El consumo alto puede saturar la enzima y se vuelve una cinetica de orden 1, es decir que entre mas toma, menos licor puede eliminar y mas se emborracha |
Como genera el alcohol los efectos sobre el SNC | Se une a un receptor GABA mediado por cloro. El licor lo abre y el cloro entra e hiperpolariza la celula con una estimulacion GABA constante |
Que pasa con la ADH a medida que aumenta el estimulo en los receptores GABA. Que efectos sistemicos puede generar esto? | genera inhibicion de la ADH. disminucion de la temperatura, depresion del centro respiratorio vasomotor, coma y muerte |
Cuales son las fases segun la alcoholemia | - fase de excitacion: 20-199 mg/dl - fase de embriaguez: 200-300 mg/dl - fase comatosa: 301- >600 mg/dl |
En que consiste el sindrome del corazon festivo | no realiza ejercicio, se emborracha y al dia siguiente hace ejercicio. genera taquicardia, hipotension, disminucion del peristaltimo y aumento de secrecion de acido clorhidrico y puede dar infarto |
Formula para calcular la alcoholemia |
Image:
Al (binary/octet-stream)
|
Cuales son las complicaciones de la intoxicacion alcoholica aguda | - Traumas - Hipotermia - Hipoglicemia - Desequilibrio hidroelectrolico - Cetoacidosis alcoholica |
Cuando se debe hacer tac en un paciente borracho | paciente sin respuesta neurologica rapida, que esta muy inconciente, signos de trauma, no concuerda la historia, convulsones, si hay hematoma subdural. DESCARTAR INTOXICACION METILICA |
Cuales examenes se deben hacer en un paciente con trauma severo o intoxicacion alcoholica | - Ionograma -Gases arteriales - EKG - RX de cuello - Glucometria - TAC |
Cuales opciones de tratamiento no estan indicadas en intoxicacion alcoholica | - Lavado gastrico - Carbon activado |
Cual es el tratamiento en intoxicacion alcoholica | - Hidratacion para la acidosis - Correcion de desequilibrios hidroelectroliticos e hipoglicemia - si el paciente esta inconciente asegurar la via aerea y posicion de seguridad |
Que es el guayabo y que sintomas produce | Grupo de manifestaciones fisicas y mentales por una liberacion marcada adenergica y vasodilatacion con mas de 1.5 gr/kg. Cefalea, malestar, nauseas, diarrea, anorexia, temblor, fatiga |
Tratamiento para el guayabo: que sirve y que no | - Propanolol: solo disminuye actividad simpatica - No bebidas glucosadas - AINES previo al consumo, pero pueden producir efecto irritante local - Multivitaminicos: reducen 50% los sintomas. especialmente tiamina |
Recomendaciones general del consumo de alcohol | - Cantidades no toxicas - No periodos prolongados de ayuno -Hidratacion constante - Dormir bien -licores claros |
Porque se da el sindrome de abstinencia alcoholica | Supresion abrupta del consumo continuado de alcohol. No hay relacion directa con la cantidad. Hay un desequilibrio de los receptores GABA y glutamato, produciendo un estado glutaminergico (excitacion) con hiperactividad autonomica marcada que lleva al cuadro de abstinencia |
Como se traduce un cuadro de abstinencia alcoholica | Arritmias, hipoautonomia, infarto, desequilibrio hidroelectrolitico |
Com se diagnostica un paciente con abstinencia alcoholica | - Historia clinica - Escala CIWA-Ar |
Tiempo de instauracion de un cuadro de abstinencia alcoholica | 72-96 horas y se puede presentar hasta 15 dias despues de la inhibicion del alcohol |
Que evalua la escala CIWA-Ar | Temblor en reposo, sudoracion excesiva, agitacion, cefalea intensa, vomito, alucionaciones, desorientacion |
Como se procede segun el resultado de la escala CIWA-Ar | >8 abstinencia moderada que requiere tto >15 requiere hospitalizacion por alto riesgo de muerte |
Cual es la peor complicacion de una abstinencia y en que consiste | DELIRIUM TREMENS: deterioro de la conciencia con alteracion de percepcion del entorno y la atencion;, deterioro congnitivo en memoria, lenguaje y orientacion. Disturbios instalados y desarrollados en corto periodo de tiempo y fluctuan en el dia. |
Cual es el tratamiento para sindrome de abstinencia alcoholica o delirium tremens | Benzodiacepinas como diazepam, lorazepam y midazolam. Idealmente se dan con el CIWA >8 |
Que hacen las benzodiacepinas en intoxicacion alcoholica | Agonismo GABA, regulando GABA y glutamato generando que el paciente se calme y tranquilice |
Como se diagnostica la disautonomia | Con la presion arterial tomada en el tiempo (cada dos horas). Diferencia mayor a 30 mmHg en sistolicas y mayor a 15 mmHg en diastolicas |
TTO en paciente disautonomico por intoxicacion alcoholica y que hace | CLONIDINA: agonista alfa 2 presinaptico. Inhibe liberacion de aminas biogenas, haciendo que no haya tanta adrenalina y serotonina. |
Cuanto se tarda en producir la sensacion de la heroina segun su via de consumo | - Inhalada: 10-15 minutos - Fumada: 2-3 minutos - Inyectada: 7-8 segundos |
De cuales formas se puede consumir la heroina | Sola o combinada con cocaina (primero depresion y luego estado de hiperactividad.) |
Como es el metabolismo de la heroina | Hidrolisis a monoacetilmorfina y al final se obtiene morfina |
Eliminacion de la heroina y cuanto tiempo se demora para hacerlo | Via urinaria y bilis y demora entre 3-4 dias para eliminarse |
Mecanismo de accion de los opioides | Receptor acoplado a proteina G, que disminuye la salida de calcio y aumenta la de potasio produciendo una hiperpolarizacion, por ende disminucion de salida de los neurotransmisores |
Que tipo de receptores de opioides tenemos y en que se diferencia | Receptores mu, kappa y beta. Segun el agonismo o antagonismo de cualquier opioide y el lugar en el que actue cada una de las drogas, se van a producir mas unos efectos que otros. |
Cual es el efecto de los opioides en una persona con dolor y en una sin dolor | en una con dolor produce sensacion de relajacion, disminuye el dolor y tambien puede producir algo de euforia. En una sin dolor algunos opioides pueden producir una sensacion displacentera |
Cuales son los efectos de los opioides | analgesico, depresion respiratoria, inhibicion de motilidad intestinal, aumento de peso, sensacion de bienestar y sedacion |
Porque cuando un paciente esta en tratamiento para dejar de consumir heroina se le debe indicar que no debe volver a consumir la misma dosis que consumia antes ni una mayor | El paciente se va acostumbrando a una dosis y el cuerpo la va tolerando, cuando el paciente detiene el consumo el cuerpo se desacostumbra y ya no va a tolerar la misma cantidad y se producen los efectos adversos como depresion respiratoria |
Como es la sensacion que produce la heroina | sensacion orgasmica a nivel abdominal, euforia, tranquilidad, plenitud, disminucion del hambre y las preocupaciones |
Cual es la pupila de los opioides | Pupila puntiforme |
Cual es la triada tipica de la heroina | - Miosis - Peristaltismo abolido - Disminucion de la frecuencia o ausencia de respiracion |
Como se diferencia el cuadro de heroina con el de los inhibidores de colinesterasa | Los inhibidores de colinesterasa aumentan el peristaltismo y se acompaña de lagrimeo, sudoracion y broncorrea |
Como se trata el paciente que consume heroina | Naloxona: reversa todos los mecanismos de la heroina |
Segun si el consumo de heroina es agudo o cronico, como se debe aplicar el medicamento | -agudo: inmediatamente -cronico: lentamente y diluido por crisis de hiperalgesia que puede producir IAM |
Vida media de naloxona y heroina y que implica la diferencia entre ellas para el tratamiento | Naloxona: 40 minutos Heroina: 8 horas por lo que se debe dar una infusion de naloxona por 8 horas |
Cuales son los sintomas del sindrome de abstinencia de la heroina | dolores musculares intensos, diarrea, rinorrea, dolor abdominal, epifora, fotosensibilidad, diarrea, insombio, irritabilidad |
Que efecto adverso puede producir la naloxona y como se trata | Edema de pulmon o cardiogenico, por lo que se debe intubar |
Como se trata el sindrome de abstinencia por heroina | METADONA: se desmonta poco a poco al paciente hasta que pueda estar sin metadona y sin heroina |
Cual es la particularidad del craving con la heroina | Los consumidores tienen la capacidad de recordar y sentir la sensacion producida por la heroina con imaginarlo o algun factor externo que se relacione a eso |
Que sucede como factor de riesgo en los pacientes menores de 25 años con algun tipo de adiccion | Estos pacientes tienen son mas susceptibles a los cambios cerebrales que producen las sustancias |
En general en que consiste el tratamiento de las adicciones | Terapia farmacologia, conductual y en algunos casos se debe buscar trastornos psiquiatricos de base y terapia de familia |
En donde se dio el origen de la marihuana | En india |
Que fue determinante en el uso de la marihuana en la historia y que se modifico | Antes de la invasion del imperio romano se utilizaba con fines industriales para la obtencion de fibra, jabon, pintura y tras la invasion del imperio romano se comenzo a utilizar con fines recreativos |
Cuales son las principales formas de uso de la marihuana | - Inhalada o fumada - Ingerida - Untada - Sublingual - Submarine |
Con que fin se prefiere la pipa y el vaporizados para el consumo de marihuana | Evitando la combustion del cigarrillo y disminuyendo el daño |
Como es el uso de la marihuana por via topica | Se hace ron compuesto: al alcohol se le añaden hojas de marihuana y se deja por unas semanas para que se concentre el principio activo. Como el THC es lipofilico se absorbe via dermica. |
Ademas de la via dermica, cual otra se utiliza con el ron compuesto y cual es su riesgo | SUBLINGUAL: afecta el potencial depresor de la marihuana y alcohol |
Que aprueba la FDA respecto al consumo de marihuana | Uso por via sublingual con preparaciones derivadas del cannabis |
Que es el uso submarine de la marihuana | Se hace una especie de vaporizado en espacios cerrados |
Como se obtiene la marihuana | Maceracion de las hojas secas, flores, tallos y semillas de la planta cannabis sativa |
CUales son las mezclas que se hacen con la marihuana | - Tabaco - Alcohol - Benzodiacepinas .- LSD - Bazuco y perico - Bazuco |
En que consiste la marihuana WATTS | Es una extraccion por solventes que tiene el 80% de THC, con alto potencial toxico en forma de goma |
Cual es el principio activo de la marihuana | Tetrahidrocannabinol |
Cuales son las formas de preparacion de la marihuana y que % tienen de THC | - Cigarrillo 5% - Hachis 10-20% - Resina o aceite de cannabis 15-30% - K2/marihuana sintetica/spice |
Porque es peligroso el consumo de marihuana sintetica | produce formas de intoxicacion agudas mas potentes y complicaciones que pueden parecer un toxidrome adrenergico con agitacion psicomotora, psicotico, hipertenso, taquicardico, y con rabdomiolisis, inyeccion conjuntival |
En las pruebas de toxicos de drogas de abuso cuando sale negativo para marihuana y porque | Con la marihuana sintetica por ser una droga de diseño |
Want to create your own Flashcards for free with GoConqr? Learn more.