Sx MIELODISPLÁSICO 8 CAP. CTO

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HEMATOLOGÍA. Flashcards on Sx MIELODISPLÁSICO 8 CAP. CTO, created by Rodolfo de Jesús Ibarra García on 14/01/2018.
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DEF DE Sx MIELODISPLASICO. GRUPO DE ENF EN CEL MADRE HEMATOPOYETICA CON PENIA O DISPLACIA EN LÍNEAS CELULARES.
ETIOLOGÍA: > FREC Y %. 90% IDIOPÁTICO. 10% ASOCIADO A alquilantes, inhibidores de topoisomerasa (antraciclina, mitoxantrona, etopósido), radiación (Sx anémia de fanconi, diamond-blackflan).
CLÍNICA: INDOLENTE LA MAYORÍA. VCM NORMAL, ANEMIA REFRACTARIA. AVANZADO POR LAS CITOPENIAS, ANEMIA SIDEROBLASTICA
QUE NO PRESENTAN LOS Sx MIELODISPLÁSICOS VISCEROMEGALIAS.
A QUE ES RIESGO LA MIELODISPLÁSIA: LEUCEMIA Y POR TANTO TAMPOCO TIENE VISCEROMEGALIA.
CUÁNDO ES SMD HASTA DEMOSTRAR LO CONTRARIO ANCIANO CON ANEMIA MACRO.
DATOS CARACTERÍSTICOS DE Sx M. D. ANEMIA MACROCITICA, A VECES SIDEROBLASTICA RETIS (-) O NORMALES, DÉFICIT DE ACETILCOINESTERASA ERITROCITARIA. LEUCOPENIA, ANOMALÍA MORFO, DÉFICIT DE FOSFATASA ALCALINA. TROMBOPENIA CON ANOMALÍAS MORFO.
ANOMALÍA MORFO EN LEUCOS HIPOGRANULARES, PSEUDOPELGER, HIPOSEGMENTADOS.
DÉFICITS EN Sx MIELODISPLÁSICOS. EN LEUCOS DE FOSFATASA ALCALINA. EN ERITROS DE ACETILCOLINESTERASA.
MÉDULA ÓSEA: > FREC ES HIPERCELULAR, MICROMEGACARIOCITOS, DISPLASIA DE 3 SERIES,
ANOMALÍAS CROMOSÓMICAS Y SU PRONÓSTICO. 5q BUENO, Cr 7 MALO, LOS DEMÁS INTERMEDIOS.
Tx: DEFINITIVO TRASPLANTE MEDULAR ALOGÉNICO. OTROS: QUIMIO TIPO LAM, 5 AZACITIDINA, B6, GCF-F.
SOSPECHAR Sx MIELODISPLÁSICO EN ANCIANO CON ANÉMIA MEGALOBLASTICA.
FORMA DE SX MIELODISPLÁSICO QUE EVOLUCIONA A LEUCEMIA DE EXCESO DE BLASTOS.
# RETICULOCITOS NORMALES. <5%
Sx M.D. *BASTON DE AUER = A? *EN MÓ DEL Sx MD ERITROBLASTOS TIENEN *Sx MD PROGRESA A *CÉLULA TÍPICA EN M.Ó. LMA. CUERPOS DE HOWELL JOLLY *LMA *MICROMEGACARIOCITO.
Sx MD *CLASIF FAB ANEMIA REFRACTARIA ANEMIA REFRACTARIA CON EXCESO DE BLASTOS (AREB) ANEMIA REFRACTARIA CON EXCESO DE BLASTOS EN TRANSFORMACIÓN (ARCEB-t) LMMoC.
Sx MD CRÍTERIO Dx P/ AR, ARPB, ARPB-t, ARS, LMMoC, LMA. AR: ANEMIA MEGALOBLASTICA REFRACTARÍA A Tx CON BLASTOS MÓ <5% Y SP <1%. / ARCEB: ANTERIOR + 5-20% MÓ Y EN SP 1-5%. / ARCEB EN TRANSFORMACIÓN: AR + BLASTO MO 20-30% Y SP >5%. / AR CON SIDEROBLASTOS > 15% SIDEROBLASTOS. LMMoC >1X10 9/L DE MONOBLASTOS. LMA = >30% BLASTOS EN MO.
Sx MD: VALOR QUE ES INFERIOR EN TODOS MENOS AR SIDEROBLASTICA Y DE ECHO DEFINE A ARS. SIDEROBLASTOS <15%
Sx MD: LAB ANEMIA MEGALOBLASTICA, REFRAC Tx. SANGRE PERIFÉRICA CON RETIS BAJOS, ERITRO DISFUNCIONAL (ACETILCOLINESTERASA BAJA), LEUCO HIPOSEGMENTADO (A PSEUDOPLEGER), LEUCOS CON BAJA FOSFATASA ALCALINA. MÉDULA NORMO/HIPERCÉLULAR, DISPLASIA EN 3 SÉRIES, MICRO MEGACARIOCITO.
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