Created by Rodolfo de Jesús Ibarra García
almost 7 years ago
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Question | Answer |
DEF DE Sx MIELODISPLASICO. | GRUPO DE ENF EN CEL MADRE HEMATOPOYETICA CON PENIA O DISPLACIA EN LÍNEAS CELULARES. |
ETIOLOGÍA: > FREC Y %. | 90% IDIOPÁTICO. 10% ASOCIADO A alquilantes, inhibidores de topoisomerasa (antraciclina, mitoxantrona, etopósido), radiación (Sx anémia de fanconi, diamond-blackflan). |
CLÍNICA: | INDOLENTE LA MAYORÍA. VCM NORMAL, ANEMIA REFRACTARIA. AVANZADO POR LAS CITOPENIAS, ANEMIA SIDEROBLASTICA |
QUE NO PRESENTAN LOS Sx MIELODISPLÁSICOS | VISCEROMEGALIAS. |
A QUE ES RIESGO LA MIELODISPLÁSIA: | LEUCEMIA Y POR TANTO TAMPOCO TIENE VISCEROMEGALIA. |
CUÁNDO ES SMD HASTA DEMOSTRAR LO CONTRARIO | ANCIANO CON ANEMIA MACRO. |
DATOS CARACTERÍSTICOS DE Sx M. D. | ANEMIA MACROCITICA, A VECES SIDEROBLASTICA RETIS (-) O NORMALES, DÉFICIT DE ACETILCOINESTERASA ERITROCITARIA. LEUCOPENIA, ANOMALÍA MORFO, DÉFICIT DE FOSFATASA ALCALINA. TROMBOPENIA CON ANOMALÍAS MORFO. |
ANOMALÍA MORFO EN LEUCOS | HIPOGRANULARES, PSEUDOPELGER, HIPOSEGMENTADOS. |
DÉFICITS EN Sx MIELODISPLÁSICOS. | EN LEUCOS DE FOSFATASA ALCALINA. EN ERITROS DE ACETILCOLINESTERASA. |
MÉDULA ÓSEA: | > FREC ES HIPERCELULAR, MICROMEGACARIOCITOS, DISPLASIA DE 3 SERIES, |
ANOMALÍAS CROMOSÓMICAS Y SU PRONÓSTICO. | 5q BUENO, Cr 7 MALO, LOS DEMÁS INTERMEDIOS. |
Tx: | DEFINITIVO TRASPLANTE MEDULAR ALOGÉNICO. OTROS: QUIMIO TIPO LAM, 5 AZACITIDINA, B6, GCF-F. |
SOSPECHAR Sx MIELODISPLÁSICO EN | ANCIANO CON ANÉMIA MEGALOBLASTICA. |
FORMA DE SX MIELODISPLÁSICO QUE EVOLUCIONA A LEUCEMIA | DE EXCESO DE BLASTOS. |
# RETICULOCITOS NORMALES. | <5% |
Sx M.D. *BASTON DE AUER = A? *EN MÓ DEL Sx MD ERITROBLASTOS TIENEN *Sx MD PROGRESA A *CÉLULA TÍPICA EN M.Ó. | LMA. CUERPOS DE HOWELL JOLLY *LMA *MICROMEGACARIOCITO. |
Sx MD *CLASIF FAB | ANEMIA REFRACTARIA ANEMIA REFRACTARIA CON EXCESO DE BLASTOS (AREB) ANEMIA REFRACTARIA CON EXCESO DE BLASTOS EN TRANSFORMACIÓN (ARCEB-t) LMMoC. |
Sx MD CRÍTERIO Dx P/ AR, ARPB, ARPB-t, ARS, LMMoC, LMA. | AR: ANEMIA MEGALOBLASTICA REFRACTARÍA A Tx CON BLASTOS MÓ <5% Y SP <1%. / ARCEB: ANTERIOR + 5-20% MÓ Y EN SP 1-5%. / ARCEB EN TRANSFORMACIÓN: AR + BLASTO MO 20-30% Y SP >5%. / AR CON SIDEROBLASTOS > 15% SIDEROBLASTOS. LMMoC >1X10 9/L DE MONOBLASTOS. LMA = >30% BLASTOS EN MO. |
Sx MD: VALOR QUE ES INFERIOR EN TODOS MENOS AR SIDEROBLASTICA Y DE ECHO DEFINE A ARS. | SIDEROBLASTOS <15% |
Sx MD: LAB | ANEMIA MEGALOBLASTICA, REFRAC Tx. SANGRE PERIFÉRICA CON RETIS BAJOS, ERITRO DISFUNCIONAL (ACETILCOLINESTERASA BAJA), LEUCO HIPOSEGMENTADO (A PSEUDOPLEGER), LEUCOS CON BAJA FOSFATASA ALCALINA. MÉDULA NORMO/HIPERCÉLULAR, DISPLASIA EN 3 SÉRIES, MICRO MEGACARIOCITO. |
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