insuficiencia mitral

Question	Answer
Causas de Insuficiencia Mitral Aguda	1. Alteración de músculos papilares en post IAM. 2. Rotura tendinosa valvular en Sd. de prolapso valvular mitral. 3. EBSA. 4. Enfermedad reumática.
Causas de Insuficiencia Mitral Crónica	1. Enfermedad reumática (ER). 2. Endocarditis infecciosa (EI). 3. Mesenquimopatías. 4. Congénita. 5. Prolapso / enfermedad mixomatosa / degenerativa (causa más frecuente en países desarrollados).
Causas secundarias de IM crónica	IAM, disfunción diastólica del VI, miocardiopatía hipertrófica.
Clínica de IC Aguda	Disnea y ortopnea. Puede haber edema de EEII (compromiso de VD). En caso de IM aguda puede debutar como EPA.
Clínica de IM crónica	asintomática en IM leve y moderada e incluso en estadíos severos si no se desarrolla arritmia, HT Pulmonar
Tto de IC Aguda	Hospitalización en UCI, monitorización hemodinámica, tratamiento depletivo intenso con diuréticos EV, drogas inotrópicas y vasodilatadores EV, mientras se diagnostica y trata la enfermedad de base, con el fin de estabilizar al paciente, que en su mayor parte de las veces, proceden a cirugía sobre la válvula mitral.
Tto de IM crónica	1. Asintomática: Prevención de enfermedad reumática. 2. Con Disfunción Sistólica: IECA. 3. Con FA: TACO. 4. Resolución quirúrgica en pacientes seleccionados (Considerar en IM crónica que se hace sintomática, asintomáticos con IM severa, FA en asintomático con FE límite y de bajo riesgo quirúrgico).

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