Question | Answer |
Histología de la cirrosis hepática | Fibrosis difusa (producida por las células estrelladas) que forma tabiques delimitando nódulos regenerativos |
Etiología de la cirrosis | -Alcohol -Infecciones: Hep B y C. -Fármacos: Metrotexate. -Enfermedad de Wilson... -Cirrosis biliar primaria y secundaria a obstrucción crónica. -Fallo cardíaco u obstrucción venosa: ICC, pericarditis crónica, obstrucción crónica de las venas hepáticas. -Otras: sarcoidosis, hepatitis crónica autoinmune, diabetes mellitus, by-pass yeyunoileales |
Complicaciones de la cirrosis hepática | -La hipertensión portal causa: *Ascitis. *Síndrome hepatorrenal. *Hepatomegalia congestiva. *Várices esofágicas. -La disfnción hepática causa: *Menos eliminación de toxinas-> Encefalopatía hepática (por acumulación de amoníaco). *Menos metabolismo de estrógeno-> Ginecomastia, eritema palmar. *Menor conjugación de bilirrubina-> Aumento de bilirrubina no conjugada, ictericia. *Menor producción de albúmina. *Menor producción de factores de coagulación. |
Gold standard en el dx de cirrosis hepática | Biopsia hepática |
Hallazgos de lab en cirrosis hepática | *Bilirrubina no conjugada aumentada. *AST o GOT> ALT o GPT. *Fosfatasa alcalina. *GGT (Gammaglutamil transferasa) *Trombocitopenia |
Factores predictivos de cirrosis hepática | Presencia de ascitis. Plaquetas <160.000/mm³ Telangectasias. Razón ALT/AST (GPT/GOT) baja. INR aumentado. |
Tto de la cirrosis hepática | Tratar complicaciones. Trasplante hepático. |
Valoración funcional de la cirrosis | |
Grados de encefalopatía hepática |
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